Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(3), 1-13, 2024
https://doi.org/10.62574/at86vk90
1
Riesgos ergonómicos del personal médico de atención primaria en salud
Ergonomic hazards of primary health care medical personnel
Marian Elisa Paredes-Colina
marianp99.mp99@gmail.com
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-5580-257X
Michael Danny Pinargote-Galarza
michael10mpg@hotmail.es
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-3496-4651
Richard Andrés Cabrera-Armijos
rcabrera@unibe.edu.ec
Universidad Iberoamericana del Ecuador, Quito, Pichincha, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-9480-885X
RESUMEN
Objetivo: analizar el riesgo ergonómico del personal médico de atención primaria en salud de
centros de salud tipo A del cantón Chillanes de la Provincia de Bolívar, Ecuador. Método: La
investigación tuvo un diseño observacional con un nivel descriptivo. Abordó una muestra intencional
de 22 médicos a quienes se les administro el cuestionario Nórdico modificado y fueron observados
con el método ROSA. Resultados: la media de la población tiene 36 años, en su mayoría cuentan
con una relación laboral prolongada y el 86% manifestó dolor en el cuello. Al evaluar el riesgo
ergonómico, el 90% se encuentra en una situación de riesgo muy alto y requiere una actuación
necesaria cuanto antes. Conclusión: Los riesgos ergonómicos impactan directamente la salud
musculoesquelética de los trabajadores y se requiere de un rediseño del ambiente laboral, y junto a
ello, intervenciones integrales que aborden otros elementos que contribuyen a la salud laboral.
Descriptores: ergonomía; salud ocupacional; enfermedades musculoesqueléticas; personal
médico. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the ergonomic risk of primary health care medical staff in type A health centres
in the Chillanes canton of Bolivar Province, Ecuador. Method: The research had an observational
design with a descriptive level. It addressed a purposive sample of 22 doctors who were administered
the modified Nordic questionnaire and were observed using the ROSA method. Results: the mean
age of the population was 36 years, most of them had a long working relationship and 86% reported
neck pain. When assessing the ergonomic risk, 90% are at very high risk and require the necessary
action as soon as possible. Conclusion: Ergonomic risks have a direct impact on the musculoskeletal
health of workers and a redesign of the work environment is required, along with comprehensive
interventions that address other elements that contribute to occupational health.
Descriptors: ergonomics; occupational health; musculoskeletal diseases; medical staff. (Source,
DeCS).
Recibido: 15/08/2024. Revisado: 18/08/2024. Aprobado: 23/08/2024. Publicado: 01/09/2024.
Original breve
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Riesgos ergonómicos del personal médico de atención primaria en salud
Ergonomic hazards of primary health care medical personnel
Marian Elisa Paredes-Colina
Michael Danny Pinargote-Galarza
Richard Andrés Cabrera-Armijos
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INTRODUCCIÓN
El trabajo en salud es una actividad de servicio centrada en la asistencia con
calidad, continuidad y sostenibilidad, sin perjuicio del trabajador (1,2,3). El entorno
laboral debe ser un espacio seguro y ergonómico, con una interacción saludable,
adaptado a las dimensiones corporales y tecnológicamente personalizado para el
trabajador (4,5). Particularmente, los riesgos ergonómicos generan trastornos
musculoesqueléticos, manifestados en dolor crónico, fatiga y otros problemas de
salud (6). Esto afecta el nivel de accidentabilidad, las bajas laborales, incapacidad
laboral e incrementa el ausentismo de los trabajadores (7).
Según la Organización Mundial de la Salud (8), los trastornos musculoesqueléticos
relacionados con el trabajo son uno de los problemas más comunes entre los
profesionales de la salud, afecta a 1.71 billones de personas a nivel mundial,
comprende más de 150 trastornos en articulaciones, huesos, músculos y sistemas
asociados (5). Estudios recientes han demostrado que las condiciones de trabajo
inadecuadas, como el mobiliario mal diseñado y la falta de equipos ergonómicos,
contribuyen a la aparición de lesiones osteomusculares (9).
La investigación realizada por Ortiz-Pazmiño y Brossard-Peña (10) identificó que el
personal administrativo evaluado se encuentra expuesto principalmente a riesgos
ergonómicos con un 100% de sintomatologías musculoesqueléticas. De igual modo,
el artículo publicado Simbaña, Cárdenas y Campos (11), arrojó que, los trabajadores
que utilizaban computadora portátil, silla estática y mesa, presentaron
sintomatología en espalda baja (75%), evidenciando la necesidad del rediseño de
los puestos de trabajo.
Por otro lado, el estudio de Guimarães et al. (12), al evaluar riesgos en personal
administrativo, observaron una prevalencia de dolor de un 92,7%, con una
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asociación del dolor del cuello con la sobrecarga mental por estrés, la inactividad
física, la mesa de trabajo a la altura de los codos y la silla sin apoyo. Asimismo,
Vera-Márquez et al. (4) identifico que los trabajadores que tenían más 5 años
laborando, presentaron dolor y molestias es el área de cuello, hombro y región
dorsal con un 65% por más de 12 meses, aunado a estilos de vida direccionado al
sedentarismo y en su mayoría con sobrepeso.
Abdollahi et al. (13), también afirman que los riesgos ergonómicos están
íntimamente relacionados a los trastornos musculoesqueléticos pero que pueden
ser reducidos con el entrenamiento correcto del personal. La compatibilidad entre el
trabajador y el espacio de trabajo, el gestionar una cultura laboral saludable y un
entorno seguro, repercute en la comodidad del trabajador y su satisfacción laboral
(14).
Por tanto, el articulo presenta la investigación realizada en la población de médicos
que laboran en el Centro de Salud Chillanes de la Provincia de Bolívar, que tuvo por
objetivo analizar el riesgo ergonómico del personal médico de atención primaria en
salud de centros de salud tipo A del cantón Chillanes de la Provincia de Bolívar,
Ecuador.
MÉTODO
El artículo presenta una investigación con enfoque cuantitativo, nivel analítico y
observacional. La población estuvo conformada por 27 médicos que laboran en
centros de atención primaria en tipo A del cantón Chillanes de la Provincia de
Bolívar, Ecuador. Se contó con una muestra intencional de 22 para la encuesta, al
aplicar los criterios de inclusión, como lo fue el presentar el cargo de médico,
consentir por escrito el participar en la investigación y encontrarse activamente
trabajando en los centros tipo A. Solo 11 de estos 22 profesionales accedieron a ser
observados y evaluados con la ficha de riesgos ergonómicos.
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La recolección de datos se efectuó con la triangulación de instrumentos, con la
administración en un contacto único de una ficha de observación con el Método
ROSA y el Cuestionario Nórdico modificado. La investigación contó con una
búsqueda documental en PubMed, Scielo y Latindex, así también se consultaron
las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud y la OSHA. El análisis de
la información tuvo lugar en una matriz de análisis, que posteriormente fue
procesada en el paquete estadístico SPSS en su versión 29.
RESULTADOS
Los resultados sociodemográficos del estudio indican se presentan en la tabla 1.
Todos los médicos trabajan 8 horas diarias.
Tabla 1. Características sociodemográficas.
VARIABLE
INDICADOR
FRECUENCIA
%
Sexo
Masculino
Femenino
8
14
64
36
Grupo etario
20-29
30-39
40-49
2
14
6
9
64
27
Antigüedad laboral
(años)
4-6 años
7-10 años
Más de 10 años
6
4
12
27
18
55
Fuente: Elaboración propia.
De acuerdo con la figura 1 la distribución de edades del trabajo está comprendida
la media en 36 años, siendo el cuartil 50 de 35 años.
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Figura 1. Histograma de las edades de la población de estudio.
Fuente: Elaboración propia.
En la figura 2 se representa la frecuencia de estas sintomatologías de acuerdo con
las condiciones de trabajo.
Figura 2. Frecuencia de dolores por acciones ergonómicas en el mobiliario de trabajo.
Fuente: Elaboración propia.
0
10
20
30
40
Mouse
ergonómico
Apoyo de teclado Escritorio de
acuerdo a su
altura
Silla regulable con
espaldar y apoya
brazos
No presentan
ninguna acción
ergonómica
Frecuencia de dolores
por persona
Dolor de cuello Dolor de espalda región lumbar
Dolor de hombro Dolor muñecas
Dolor tobillos
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Los resultados representados en la figura 2 indican que el dolor de cuello es la
sintomatología que más incidió en todos los elementos ergonómicos del sitio de
trabajo estando presente en las cinco variantes de estudio, con una prevalencia en
las mujeres de un 56.3% y en hombres con un 43.7%.
Figura 3. Esquema corporal basado en el porcentaje de afectación de la población de estudio.
Fuente: Elaboración propia.
Como se indica en la figura 3, el dolor de cuello fue el que más prevaleció en la
población de estudio con 86% de recurrencia seguido del dolor de espalda con un
64%. En cuanto a la frecuencia de factores de riesgo en relación con el tiempo de
exposición, el 60% adopta posiciones que pueden producir cansancio y el 53%
realizan movimientos repetitivos por periodos de 30 minutos a 2 horas. El análisis
de riesgo basado en el método ROSA aplicado al personal de estudio, evidenció
que el 90 % de los trabajadores observados presentan alto riesgo de contraer una
sintomatología esquelética.
La figura 4, presenta una red neuronal con diferentes variables de entrada y su
codificación, como el sexo, mobiliario de trabajo, tiempo sentado frente a la
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computadora y la edad. El modelo arrojó siete capas neuronales, con dos variables
de salida como es el riesgo alto y muy alto. Las interacciones indican que hay una
conexión directa del riesgo muy alto con el mobiliario de trabajo 3 y 4 en la
codificación que corresponden a silla regulable con espaldar y apoya brazos.
Figura 4. Red neuronal de los riesgos ergonómicos y la sintomatología musculoesquelética.
Fuente: Elaboración propia.
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En la figura 5 se presentan las variables de mayor peso, la edad y el mobiliario de
trabajo. No hay peso en el modelo neuronal respecto al tiempo de exposición
sentado frente a la computadora. El área bajo la curva fue de 1, lo que indica que
no hubo error en el procesamiento de los datos, por otra parte, la simulación
coincidió con el nivel de riesgo de los sujetos de estudio.
Figura 5. Variables de mayor peso en el modelo de red neuronal teniendo como variable respuesta
el riesgo ergonómico y la sintomatología musco-esquelética.
Fuente: Elaboración propia.
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DISCUSIÓN
El riesgo ergonómico tiene un impacto significativo en la aparición de trastornos
musculoesqueléticos, el entorno laboral puede provocar efectos acumulativos que
resulten en condiciones de salud adversas, discapacidad o, en casos extremos, la
pérdida de la vida del trabajador (15). Estos problemas se asocian al tiempo de
exposición ante procedimientos repetitivos, aplicación de fuerzas y sobrecarga de
peso (6).
La población femenina adulta tiene mayor prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos del tronco y extremidades superiores lo cual aumenta con los
años de servicio laboral (16), en concordancia, de cada 10 profesionales con dolor
de cuello 6 son mujeres y por cada 10 profesionales con dolor de espalda 7 son
mujeres, quienes en su mayoría tienen una trayectoria laboral mayor a diez años.
Así también, la rutina prolongada del trabajo y el estado psicológico colectivo puede
conducir al desgaste físico y emocional, llegando a provocar síndrome de burnout
(17).
La etapa preprofesional de la medicina puede ser un entorno riesgoso, por lo que
muchos de estos padecimientos inician y pasan desapercibidos (18). La educación
médica, las actividades de aprendizaje en laboratorio implica la flexión del cuello y
la postura erguida al sentarse(19). Pero, el personal de salud es receptivo a los
programas preventivos y correctivos de ergonomía, seguridad y salud ocupacional
(13,19).
La reducción de riesgos en actividades repetitivas, adaptación del puesto de trabajo
según las medidas antropométricas de los trabajadores, el motivar al uso de ambas
manos y el uso de pantallas de visualización en lugar de computadores portátiles
(11,20).
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Frecuentemente el trabajador se somete a altos niveles de presión laboral, carga de
trabajo y exigencias laborales, desarrollando estrés y ansiedad (21). Las
intervenciones sistémicas son altamente exitosas, el uso técnicas para aumentar la
motivación y la resiliencia, como el empoderamiento estructural, reconocimiento de
logros, la gestión de conflictos, la musicoterapia y el ejercicio aeróbico, son
favorables para ayudar a afrontar los desafíos organizacionales y personales del
profesional (22).
CONCLUSIÓN
Existe un alto riesgo ergonómico en el personal médico valorado, quienes ya
evidencian trastornos musculoesqueléticos latentes en los últimos 12 y según la
evaluación demandan una intervención inmediata. Los riesgos están
fundamentalmente focalizados en la edad de los trabajadores y en el mobiliario, lo
que lleva a recomendar el rediseño del área de trabajo y el fortalecimiento de una
cultura laboral saludable en la dinámica laboral.
CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES
Marian Elisa Paredes-Colina y Michael Danny Pinargote-Galarza. Contribuyeron
con la conceptualización del estudio, el diseño metodológico, se encargó de la
recolección de datos, análisis estadístico, la redacción del borrador inicial del
manuscrito y revisión crítica del contenido intelectual. Richard Andrés Cabrera-
Armijos, participó en la interpretación de los datos, supervisión del proceso de
investigación y aprobación final del manuscrito para su publicación.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
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AGRADECIMIENTOS
Al programa de Maestría en Salud y Seguridad Ocupacional. Universidad
Iberoamericana del Ecuador.
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Derechos de autor: 2024 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
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