Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(2), 27-34, 2024
https://doi.org/10.62574/kkrbe174
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Atención odontológica en pacientes diagnosticados con TEA
Dental care for patients diagnosed with ASD
Mario Andrés Fuertes-Paguay
ua.mariofp47@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de Los Andes. UNIANDES, Ambato,
Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-7746-5581
RESUMEN
Objetivo: analizar la atención odontológica en pacientes diagnosticados con TEA. Método: Se llevó
a cabo un análisis descriptivo respaldado por la técnica de revisión sistémica, la muestra documental
compuesta por 15 artículos científicos seleccionados de manera fue extraída de fuentes reputadas
como PubMed y Scopus. Resultados y conclusión: El dentista debe tratar a un niño autista con el
mismo respeto y pericia con el que trata a los niños no autistas. Sin embargo, el autismo debe verse
como un síndrome complejo en el que las habilidades profesionales del dentista requieren que
aplique nuevas estrategias para tratar al niño problemático, a menudo con los padres del niño
presentes. Es necesario que el dentista preste atención a los gestos o incomodidad que pueda
presentar el paciente durante el procedimiento odontológico.
Descriptores: trastorno autístico; audiólogos; personal de odontología. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse dental care in patients diagnosed with ASD. Method: A descriptive analysis
was carried out, supported by the systemic review technique, the documentary sample comprising
15 scientific articles selected by way of a systematic review was extracted from reputable sources
such as PubMed and Scopus. Results and conclusion: The dentist should treat an autistic child
with the same respect and expertise with which he/she treats non-autistic children. However, autism
should be seen as a complex syndrome in which the dentist's professional skills require him or her to
apply new strategies to treat the problematic child, often with the child's parents present. It is
necessary for the dentist to pay attention to any gestures or discomfort the patient may present during
the dental procedure.
Descriptors: autistic disorder; audiologists; dental staff. (Source, DeCS).
Recibido: 27/02/2023. Revisado: 06/03/2023. Aprobado: 09/03/2023. Publicado: 01/05/2024.
Original breve
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Atención odontológica en pacientes diagnosticados con TEA
Dental care for patients diagnosed with ASD
Mario Andrés Fuertes-Paguay
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INTRODUCCIÓN
La atención dirigida a pacientes diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista
(TEA), plantea desafíos intrínsecos que demandan una comprensión exhaustiva de
las complejidades neuroconductuales y sensoriales asociadas con esta condición.
El TEA se caracteriza por una variabilidad clínica considerable, abarcando desde la
hipersensibilidad sensorial hasta la dificultad en la comunicación social y la rigidez
en los patrones comportamentales. Estas características, junto con la posible
presencia de comorbilidades médicas y psiquiátricas, confieren a la atención
odontológica en pacientes con TEA un carácter multidimensional y multidisciplinario.
1 2 3
La encrucijada entre la odontología y el TEA se encuentra en la necesidad de
adaptar los estándares de atención clínica para dar cabida a las necesidades
individuales y los desafíos específicos que presentan estos pacientes. La
investigación en este campo ha delineado una serie de estrategias terapéuticas y
modos de intervención que buscan mitigar el estrés asociado con el entorno dental
y fomentar la cooperación del paciente. Desde técnicas de manejo conductual hasta
el empleo de tecnologías de comunicación aumentativa y alternativa, se ha
avanzado significativamente en la optimización de la interacción paciente-dentista
en este contexto.4
Un elemento central en la atención odontológica de pacientes con TEA radica en la
creación de entornos clínicos que minimicen la sobrecarga sensorial y promuevan
la predictibilidad y la seguridad percibida por parte del paciente. La modificación del
entorno físico, mediante la reducción de estímulos visuales y sonoros aversivos,
junto con la implementación de rutinas estructuradas, pausas sensoriales,
constituyen una estrategia eficaz para promover una experiencia dental más
tolerable, así como menos estresante.5
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Paralelamente, el establecimiento de una comunicación efectiva es esencial para
establecer una relación terapéutica sólida y facilitar la cooperación del paciente.
Dado que muchos individuos con TEA presentan dificultades en la comunicación
verbal y no verbal, el uso de sistemas de comunicación alternativa, como
pictogramas o tableros de comunicación, puede mejorar la comprensión mutua y la
expresión de necesidades durante las interacciones dentales.6
Otro desafío inherente en la atención odontológica de pacientes con TEA se
relaciona con la sensibilidad sensorial exacerbada que muchos de ellos
experimentan. La intolerancia a estímulos táctiles, visuales y auditivos puede
manifestarse como resistencia activa al tratamiento dental o como una respuesta de
evitación pasiva. En este contexto, la selección cuidadosa de materiales dentales,
así como la aplicación de técnicas de habituación gradual pueden contribuir a la
tolerancia, la participación del paciente en su atención bucodental.7
En consideración; la atención odontológica en pacientes con TEA requiere un
enfoque holístico y personalizado que integre una comprensión profunda de las
características clínicas y conductuales de esta población. La colaboración
interdisciplinaria entre odontólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionales y otros
profesionales de la salud es fundamental para desarrollar estrategias de
intervención efectivas y promover la salud bucodental y el bienestar general en esta
población. A medida que se logre una mayor comprensión y sensibilidad hacia las
necesidades de los pacientes con TEA, se podrá proporcionar una atención
odontológica más inclusiva, equitativa y centrada en el paciente.8
En base a lo planteado se plantea por objetivo analizar la atención odontológica en
pacientes diagnosticados con TEA.
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MÉTODO
Se llevó a cabo un análisis descriptivo respaldado por la técnica de revisión
sistémica, guiado por consideraciones éticas en cada etapa del proceso
investigativo.
La muestra documental compuesta por 15 artículos científicos seleccionados de
manera fue extraída de fuentes reputadas como PubMed y Scopus, garantizando la
calidad y la integridad de los datos analizados.
La información recolectada fue sometida a un análisis de contenido documental,
donde se priorizó la objetividad y la imparcialidad en la interpretación de los
resultados, evitándose sesgos y conflictos de interés que pudieran influir en la
validez de los hallazgos.
Se respetaron los derechos de autor y se citaron adecuadamente las fuentes
utilizadas, promoviendo la transparencia y el reconocimiento del trabajo previo de
otros investigadores, empleándose documentos no mayores a 10 años de vigencia,
teniendo en cuenta lo limitado de publicaciones sobre el tema.
RESULTADOS
Los pacientes con TEA, según la literatura, presentan alto riesgo de sufrir problemas
de salud. Con respecto a la salud bucal, tiene una higiene deficiente, esto a causa
de la falta de motricidad manual para realizar un correcto cepillado que elimine la
biopelícula dental, además de una reiterada resistencia a la higiene bucal diaria. 9
Se ha encontrado que estos pacientes tienen varias manías y hábitos nocivos
asociados con el aparato estomatognático como respirar por la boca, llevarse los
dedos a la boca, morder la ropa, xilofagia, onicofagia, morder o chupar objetos,
golpearse el rostro, golpearse la cabeza, etc. Todo lo mencionado va a depender
del apoyo brindado por las personas que se encuentran a su cargo. 10
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La literatura científica ha evidenciado que los pacientes diagnosticados con
Trastorno del Espectro Autista (TEA) enfrentan un alto riesgo de sufrir problemas de
salud, incluyendo complicaciones relacionadas con la salud bucal. Se ha observado
que estos pacientes tienden a presentar deficiencias en la higiene oral, atribuidas a
dificultades en la motricidad manual que limitan su capacidad para realizar un
cepillado dental efectivo y eliminar la biopelícula dental de manera adecuada, siendo
considerable tener en cuenta que muestran una marcada resistencia a mantener
una rutina de higiene bucal diaria, lo que agrava aún más su situación oral.11
Adicionalmente, se han identificado diversas manías y hábitos nocivos asociados
con el sistema estomatognático en este grupo de pacientes. Entre estos
comportamientos se incluyen la respiración oral, la introducción frecuente de los
dedos en la boca, la masticación o succión de objetos inapropiados, así como la
práctica de hábitos como la xilofagia y la onicofagia. Estos comportamientos pueden
conllevar a un aumento del riesgo de daño dental y oral, así como a posibles
trastornos de la articulación temporomandibular.12
Es fundamental destacar que la manifestación y la gravedad de estos hábitos y
manías pueden variar ampliamente entre los individuos con TEA, y su frecuencia y
severidad pueden estar influenciadas por el apoyo y la supervisión proporcionados
por los cuidadores y profesionales de la salud. En este sentido, el papel de las
personas a cargo de su cuidado es crucial para fomentar hábitos saludables y
proporcionar la asistencia necesaria para garantizar una adecuada salud bucal en
esta población vulnerable.13
La información continua sobre TEA es importante para determinar la mejor manera
de tratar a un niño autista en clínicas y consultorios dentales. Los padres necesitan
educación, capacitación y apoyo constantes en el manejo de la salud bucal de sus
hijos a través de consejos nutricionales, información sobre las herramientas
disponibles, telemedicina dentistas, tecnología visual y médicos especialistas.14
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La disponibilidad de atención dental para pacientes con TEA presenta algunos
desafíos, ya que solo un número limitado de profesionales dentales está capacitado
para tratar a pacientes con TEA. Se sabe que los niños con TEA exhiben un
comportamiento poco cooperativo en la mayoría de los casos. Esto puede deberse
a que la alta sensibilidad de estos pacientes, esto desalienta a los dentistas a ofrecer
sus servicios, provocando en los padres temor al trabajo dental y sentimientos de
vergüenza porque no pueden controlar el comportamiento de sus hijos durante el
trabajo dental; Por ello, en algunos casos, estos pacientes reciben un tratamiento
inadecuado.15
CONCLUSIÓN
El dentista debe tratar a un niño autista con el mismo respeto y pericia con el que
trata a los niños no autistas. Sin embargo, el autismo debe verse como un síndrome
complejo en el que las habilidades profesionales del dentista requieren que aplique
nuevas estrategias para tratar al niño problemático, a menudo con los padres del
niño presentes. Es necesario que el dentista preste atención a los gestos o
incomodidad que pueda presentar el paciente durante el procedimiento
odontológico.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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systematic review of the use of virtual reality or dental smartphone
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