Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(2), 8-13, 2024
https://doi.org/10.62574/ednmr388
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Periodontitis crónica severa generalizada
Severe chronic generalised periodontitis
Mónica Sofía Pallo-Sarabia
ua.monicaps83@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de Los Andes. UNIANDES, Ambato,
Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-5026-3528
RESUMEN
Objetivo: detallar el manejo quirúrgico de exodoncia en pacientes con periodontitis crónica severa
generalizada. Método: Se realizó revisión descriptiva documental con apoyo de la técnica de revisión
sistémica. Resultados y conclusión: La pérdida dental por periodontitis crónica es el mayor motivo
de extracción dental en la población adulta por la severidad de la afección y su rápido progreso. La
terapia antibiótica controla la infección por un tiempo limitado, pero si esta no se trata clínicamente
a través de la intervención mecánica rápidamente tiende a avanzar hasta llegar a un estado crónico
de mayor afectación periodontal.
Descriptores: ortodoncia correctiva; cirugía bucal; periodoncia. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: To detail the surgical management of exodontia in patients with severe chronic
generalised periodontitis. Method: A descriptive documentary review was carried out using the
systemic review technique. Results and conclusion: Tooth loss due to chronic periodontitis is the
major reason for tooth extraction in the adult population due to the severity of the condition and its
rapid progression. Antibiotic therapy controls the infection for a limited time, but if it is not treated
clinically through mechanical intervention it tends to progress rapidly to a chronic state of increased
periodontal involvement.
Descriptors: orthodontics corrective; surgery oral; periodontics. (Source, DeCS).
Recibido: 27/02/2023. Revisado: 04/03/2023. Aprobado: 08/03/2023. Publicado: 01/05/2024.
Original breve
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Periodontitis crónica severa generalizada
Severe chronic generalised periodontitis
Mónica Sofía Pallo-Sarabia
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INTRODUCCIÓN
La extracción dental en casos de periodontitis crónica está indicada cuando el daño
es severo y este ha avanzado tanto al tejido periodontal y al órgano dental,
causando necrosis pulpar y periodontitis apical, en la mayoría de los casos se ven
acompañados de abscesos periodontales, por ende, no es posible su rehabilitación
debido a la movilidad y afección pulpar por dicho motivo no es posible el tratamiento
endodóntico en casos de calcificación del conducto pulpar o reabsorción radicular.
1 2 3 4 5 6
En vista de ello, el índice en cuanto a su prevalencia en adultos mayores en el
Ecuador es del 70%, con una clara mayoría en el género masculino con un
porcentaje del 56,4%10, el alto índice se debe a factores como la edad, alimentación,
enfermedades sistémicas y el consumo de medicamentos, estableciéndose de esta
forma como una de las patologías con más prevalencia en el país. En un estudio
realizado en México tuvo como resultado un 80%, perteneciente a la prevalencia de
periodontitis en los individuos estudiados. Sin embargo, son limitados los estudios
que evidencian la prevalencia de este tipo de patologías dentro del país, aun así, su
evidencia es estadísticamente significativa en relación con otras enfermedades. 7 8
9 1
El objetivo del presente artículo es detallar el manejo quirúrgico de exodoncia en
pacientes con periodontitis crónica severa generalizada.
MÉTODO
Se llevó a cabo un análisis descriptivo de documentos respaldado por la técnica de
revisión sistémica.
La muestra documental constó de 15 artículos científicos extraídos de PubMed,
Scopus.
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Severe chronic generalised periodontitis
Mónica Sofía Pallo-Sarabia
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Los datos recolectados fueron sometidos a un análisis de contenido documental
para su posterior procesamiento.
RESULTADOS
La pérdida dental por periodontitis crónica es el mayor motivo de extracción dental
en la población adulta por la severidad de la afección y su rápido progreso; sin
embargo, el odontólogo debe tomar la decisión de extraer las piezas dentales de
acuerdo con el grado de comprometimiento periodontal y su pronóstico. Por lo tanto,
en el presente caso se reporta que la extracción dental de la pieza 1.2 fue por el
avance de la enfermedad periodontal y estado de la pieza dental, motivo por el cual
no fue posible rehabilitar y conservar la unidad dental, lo que coincide con estudio
del autor Elemek 6, el cual evidenció que al menos veintinueve pacientes que
pasaron por terapia periodontal perdieron por lo menos un diente por enfermedad
periodontal. 1 5 11 12
En cuanto a la enfermedad periodontal crónica, según Eke P, Thornton G13,
mencionan que son los adultos a partir de los 65 años que presentan periodontitis
avanzada, tienen profundidad de sondaje mayor a 4 mm, acompañado de pérdida
de inserción clínica, factores que concuerdan con lo obtenido en la presente revisión
del caso. Así mismo, existen estudios como los de Yag G, Tan M, Wong M14, en el
que destacan la afección de la función masticatoria en los adultos mayores se
produce a consecuencia de la enfermedad periodontal crónica; además, mencionan
que aún no existe evidencia suficiente que el tratamiento periodontal en estos casos
contribuya en el mejoramiento de la afección periodontal avanzada. 14 13 1
La incidencia y progresión de la enfermedad periodontal en adultos mayores, es
mayor, depende de factores de riesgo y del desarrollo de bacterias presentes en la
cavidad bucal para su progreso, en estos casos prevalece de manera crónica por
su larga evolución, demostrado por el estudio longitudinal de los autores Ju x,
Harford J, Luzzi L14, Por otro lado, otros estudios evidencian que la terapia
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farmacológica en estos casos únicamente actúa a corto plazo, si bien reduce la
carga bacteriana son muy invasivos al ser usados a largo plazo, razón por la cual la
duración de esta terapia debe ser controlada durante el tratamiento periodontal y
tomando en cuenta el estado general de la salud del paciente con el fin de no
interferir o generar complicaciones. 15
CONCLUSIÓN
La extracción de los órganos dentales por enfermedad periodontal, debido a su
pronóstico desfavorable e imposible rehabilitación, es la mejor opción para detener
el progreso del proceso infeccioso y posterior avance del daño a los tejidos
periodontales. La terapia antibiótica controla la infección por un tiempo limitado, pero
si esta no se trata clínicamente a través de la intervención mecánica rápidamente
tiende a avanzar hasta llegar a un estado crónico de mayor afectación periodontal.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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