Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 221-228, 2024
https://doi.org/10.62574/na0ftw78
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Placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Bacterial plaque in patients undergoing orthodontic treatment
Estephany Gabriela Mármol-Miranda
estephanymm05@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-4414-3959
Daniela Yamileth Patiño-Gutiérrez
danielapg70@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-5827-4872
Allison Doménica Villagómez-Buitrón
allisonvb92@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-7191-2018
Lilian Margoth Paspuezan-Pérez
ui.lilianpp57@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-9190-220X
RESUMEN
Objetivo: analizar la placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia. Método: Revisión
sistemática en 15 articulos. Resultados y Conclusión: La acumulación de placa bacteriana en
pacientes con tratamiento de ortodoncia representa un desafío significativo debido a las condiciones
que favorecen el desarrollo de biofilms en áreas de difícil acceso. Factores como el apiñamiento
dental, la higiene oral deficiente y la dieta influyen directamente en la composición y patogenicidad
de la placa, aumentando el riesgo de caries, gingivitis y complicaciones sistémicas.
Descriptores: biopelículas; depósitos dentarios; enfermedades de la pulpa dental. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse bacterial plaque in patients undergoing orthodontic treatment. Method:
Systematic review of 15 articles. Results and Conclusion: Bacterial plaque accumulation in patients
undergoing orthodontic treatment represents a significant challenge due to conditions that favour the
development of biofilms in hard-to-reach areas. Factors such as dental crowding, poor oral hygiene
and diet directly influence plaque composition and pathogenicity, increasing the risk of caries,
gingivitis and systemic complications.
Descriptors: biofilms; dental deposits; dental pulp diseases. (Source, DeCS).
Recibido: 13/10/2024. Revisado: 18/10/2024. Aprobado: 27/10/2024. Publicado: 06/11/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 221-228, 2024
Placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Bacterial plaque in patients undergoing orthodontic treatment
Estephany Gabriela Mármol-Miranda
Daniela Yamileth Patiño-Gutiérrez
Allison Doménica Villagómez-Buitrón
Lilian Margoth Paspuezan-Pérez
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INTRODUCCIÓN
La placa bacteriana es un biofilm complejo compuesto por microorganismos que se
adhieren a las superficies dentales y que desempeña un papel fundamental en el
desarrollo de enfermedades orales como la caries dental y la enfermedad
periodontal [1,2]. En pacientes con tratamiento de ortodoncia, la presencia de
brackets, alambres y otros dispositivos crea áreas de difícil acceso para la higiene
oral, lo que favorece la acumulación de placa y aumenta el riesgo de complicaciones
orales [3,4].
Diversos estudios han demostrado que la composición microbiana de la placa puede
variar según las condiciones orales y factores como el apiñamiento dental, la dieta
y la higiene oral [4,6], la acumulación de placa no solo afecta la salud oral, sino que
también puede tener implicaciones sistémicas, como un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones relacionadas con la
inflamación crónica [5,7]. Por ello, el manejo adecuado de la placa bacteriana es
esencial para prevenir tanto problemas locales como sistémicos.
En este contexto, se han desarrollado herramientas diagnósticas avanzadas, como
la fluorescencia inducida por luz y aplicaciones digitales, que permiten una
evaluación más precisa de la cantidad y patogenicidad de la placa [7,12]. Asimismo,
se han explorado diversas estrategias terapéuticas, incluyendo el uso de agentes
antimicrobianos, herbales y biomarcadores como LL-37, que podrían ofrecer nuevas
alternativas para el control de la placa en pacientes con ortodoncia [2,8,10].
Se tiene por objetivo analizar la placa bacteriana en pacientes con tratamiento de
ortodoncia.
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Placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Bacterial plaque in patients undergoing orthodontic treatment
Estephany Gabriela Mármol-Miranda
Daniela Yamileth Patiño-Gutiérrez
Allison Doménica Villagómez-Buitrón
Lilian Margoth Paspuezan-Pérez
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MÉTODO
Revisión sistemática
La población fue de 15 articulos científicos.
Se aplicó modalidad PRISMA.
RESULTADOS
Tabla 1. Placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia.
REFERENCIA
OBJETIVO DEL
ESTUDIO
METODOLOGÍA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
1. Kyaw Myint ZC
et al. (2020)
Identificar
indicadores de
riesgo de caries y
gingivitis en
estudiantes de 10-
11 años.
Estudio
transversal en 10-
11 años en
Myanmar.
Factores como
higiene oral
deficiente y dieta
alta en azúcar
aumentan el
riesgo.
La educación en
higiene oral es
clave para prevenir
caries y gingivitis.
2. Qiu W et al.
(2020)
Evaluar el uso de
antibióticos en
caries dentales.
Revisión de
literatura sobre
agentes
antimicrobianos.
Los antibióticos
pueden ser
efectivos, pero su
uso excesivo
genera resistencia.
Se recomienda un
uso controlado de
antimicrobianos en
odontología.
3. Velsko IM et al.
(2019)
Comparar
diferencias
microbianas entre
placa dental y
cálculo dental
histórico.
Análisis
microbiológico de
biofilms orales.
La maduración del
biofilm afecta la
composición
microbiana.
La placa dental
refleja etapas
tempranas del
biofilm.
4. Rafiei E et al.
(2022)
Analizar la
composición
bacteriana en
dientes apiñados y
no apiñados.
Estudio
comparativo de
placa subgingival.
Mayor diversidad
bacteriana en
dientes apiñados.
El apiñamiento
dental puede
aumentar el riesgo
de enfermedades
periodontales.
5. Priyamvara A et
al. (2020)
Relacionar
inflamación
periodontal con
riesgo
cardiovascular.
Revisión de
estudios clínicos.
La inflamación
periodontal puede
contribuir a
enfermedades
cardiovasculares.
La salud oral es
crucial para
prevenir
complicaciones
sistémicas.
6. Urvashi et al.
(2020)
Estudiar
adaptaciones
genómicas de
Lactobacillus en
Análisis genómico
de bacterias
subgingivales.
Lactobacillus
muestra
adaptaciones
Las bacterias
orales tienen
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condiciones
orales.
específicas en
ambientes orales.
estrategias únicas
de supervivencia.
7. Vila-Blanco N et
al. (2020)
Desarrollar una
aplicación para
cuantificar placa
bacteriana.
Estudio de
desarrollo y
usabilidad de una
app web.
La app DenTiUS
Plaque facilita la
evaluación de
placa bacteriana.
Herramientas
digitales pueden
mejorar el
monitoreo de la
salud oral.
8. Tanabe G et al.
(2024)
Investigar el papel
de LL-37 en la
acumulación de
ADN bacteriano en
placa dental.
Análisis de
biomarcadores en
placa dental.
LL-37 influye en la
acumulación de
ADN bacteriano.
LL-37 podría ser
un objetivo
terapéutico en
enfermedades
orales.
9. Srivastava A et
al. (2020)
Detectar bacterias
en placa dental en
diferentes etapas
de dentición.
Uso de
espectrometría de
masas para
identificación
bacteriana.
Diferencias
significativas en la
composición
bacteriana según
la dentición.
La detección
temprana de
bacterias puede
prevenir
enfermedades
orales.
10. Javed D et al.
(2023)
Evaluar agentes
herbales para el
control de placa en
gingivitis.
Revisión
sistemática y
meta-análisis.
Los agentes
herbales son
efectivos en la
reducción de placa
y gingivitis.
Los tratamientos
naturales son una
alternativa viable.
11. Mirzaei R et al.
(2020)
Analizar
infecciones
bacterianas
asociadas a
biofilms.
Revisión de
infecciones
relacionadas con
biofilms.
Los biofilms son
resistentes a
tratamientos
convencionales.
Se necesitan
estrategias
específicas para
tratar infecciones
por biofilms.
12. Lee ES et al.
(2019)
Detectar placa
dental y su
patogenicidad con
fluorescencia
inducida por luz.
Estudio de
fluorescencia
cuantitativa.
La técnica permite
identificar placa y
evaluar su
potencial
patogénico.
Herramientas
avanzadas pueden
mejorar el
diagnóstico de
enfermedades
orales.
13. Retchless AC
et al. (2020)
Estudiar el
microbioma
orofaríngeo tras un
brote de
meningococo.
Análisis del
microbioma en
estudiantes
universitarios.
Cambios en el
microbioma tras el
brote.
El microbioma oral
puede influir en la
susceptibilidad a
infecciones.
14. Mosaddad SA
et al. (2023)
Evaluar
complicaciones
orales asociadas a
piercings.
Revisión
sistemática de
complicaciones y
conciencia pública.
Los piercings
aumentan el riesgo
de infecciones y
daño oral.
Se necesita mayor
educación sobre
los riesgos de los
piercings orales.
15. Mikhail CRG et
al. (2023)
Identificar factores
de riesgo de
infección por H.
pylori en
Estudio
observacional
transversal.
Alta prevalencia de
H. pylori en
La higiene oral
adecuada puede
reducir el riesgo de
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estudiantes de
odontología.
estudiantes con
mala higiene oral.
infecciones
sistémicas.
Fuente: Elaboración propia.
Estudios como el de Kyaw Myint ZC et al. [1] y Rafiei E et al. [4] resaltan que factores
como la higiene oral deficiente, el apiñamiento dental y la dieta alta en azúcares son
determinantes en la acumulación de placa bacteriana y el desarrollo de caries y
gingivitis. En pacientes con ortodoncia, el apiñamiento y la presencia de brackets
pueden exacerbar estos riesgos al dificultar la limpieza adecuada, la composición
bacteriana de la placa varía según las condiciones orales, como lo demuestran
Urvashi et al. [6] y Velsko IM et al. [3], quienes identificaron adaptaciones específicas
de bacterias como *Lactobacillus* en ambientes orales.
La relación entre la salud oral y la salud sistémica es evidente en estudios como el
de Priyamvara A et al. [5], que vinculan la inflamación periodontal con un mayor
riesgo de enfermedades cardiovasculares. Esto subraya la importancia de controlar
la placa bacteriana no solo para prevenir enfermedades orales, sino también para
evitar complicaciones sistémicas. En el caso de pacientes con ortodoncia, el control
de la inflamación periodontal es crucial debido al mayor riesgo de acumulación de
biofilm.
La detección temprana y precisa de la placa bacteriana es fundamental para su
manejo. Herramientas como la fluorescencia inducida por luz, descrita por Lee ES
et al. [12], y aplicaciones digitales como DenTiUS Plaque (Vila-Blanco N et al. [7])
ofrecen métodos innovadores para evaluar la cantidad y patogenicidad de la placa.
El uso de agentes antimicrobianos y herbales ha mostrado ser efectivo en el control
de la placa bacteriana. Qiu W et al. [2] destacan la eficacia de los antibióticos,
aunque advierten sobre el riesgo de resistencia bacteriana. Por otro lado, Javed D
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et al. [10] demuestran que los agentes herbales son una alternativa viable y segura
para reducir la placa y la inflamación gingival.
La acumulación de placa bacteriana no solo afecta la salud oral, sino que también
puede estar relacionada con infecciones sistémicas, como lo señala Mikhail CRG et
al. [15] en su estudio sobre H. pylori, prácticas como el uso de piercings orales,
analizadas por Mosaddad SA et al. [14], pueden agravar las complicaciones orales
al aumentar el riesgo de infecciones y daño en los tejidos. Esto resalta la necesidad
de una mayor educación y conciencia pública sobre los riesgos asociados a la
acumulación de placa bacteriana.
CONCLUSIÓN
La acumulación de placa bacteriana en pacientes con tratamiento de ortodoncia
representa un desafío significativo debido a las condiciones que favorecen el
desarrollo de biofilms en áreas de difícil acceso. Factores como el apiñamiento
dental, la higiene oral deficiente y la dieta influyen directamente en la composición
y patogenicidad de la placa, aumentando el riesgo de caries, gingivitis y
complicaciones sistémicas. Herramientas diagnósticas avanzadas, como la
fluorescencia inducida por luz y aplicaciones digitales, junto con estrategias
terapéuticas como el uso de agentes antimicrobianos, herbales y biomarcadores,
ofrecen alternativas prometedoras para el manejo de la placa en esta población.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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