Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 214-220, 2024
https://doi.org/10.62574/gcrkjm94
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Microorganismos aerobios presentes en el instrumental odontológico
Aerobic microorganisms on dental instruments
David Nicolas Bonilla-Arciniega
davidba83@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-1816-3628
Nayeli Yadira Montiel-Yastra
nayeliml36@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-4529-5975
Escarlen Jamileth Pulles-Erazo
oi.escarlenjpe74@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-6191-2479
María Belén Ibarra-Ramírez
ui.mariair73@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5991-7820
RESUMEN
Objetivo: analizar los microorganismos aerobios presentes en el instrumental odontológico. Método:
Revisión sistemática en 15 articulos. Resultados y Conclusión: La evidencia revisada destaca que
la contaminación microbiana, particularmente por microorganismos aerobios, en el instrumental
odontológico representa un riesgo significativo para la seguridad del paciente, especialmente debido
a la generación de aerosoles y prácticas inadecuadas de desinfección y esterilización. Métodos como
el uso de autoclave, soluciones desinfectantes (hipoclorito de sodio, glutaraldehído) y pruebas
rápidas de esporas han demostrado ser efectivos para garantizar la eliminación de microorganismos,
aunque se ha evidenciado que los ciclos repetidos de esterilización pueden comprometer las
propiedades físicas y mecánicas de los instrumentos, como las limas endodónticas.
Descriptores: equipo dental; instrumentos dentales; microbiología. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse aerobic microorganisms present on dental instruments. Method: Systematic
review of 15 articles. Results and Conclusion: The evidence reviewed highlights that microbial
contamination, particularly by aerobic microorganisms, on dental instruments represents a significant
risk to patient safety, especially due to the generation of aerosols and inadequate disinfection and
sterilisation practices. Methods such as autoclaving, disinfectant solutions (sodium hypochlorite,
glutaraldehyde) and rapid spore testing have proven to be effective in ensuring the elimination of
microorganisms, although it has been shown that repeated sterilisation cycles can compromise the
physical and mechanical properties of instruments such as endodontic files.
Descriptors: dental equipment; dental instruments; microbiology. (Source, DeCS).
Recibido: 13/10/2024. Revisado: 18/10/2024. Aprobado: 27/10/2024. Publicado: 06/11/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 214-220, 2024
Microorganismos aerobios presentes en el instrumental odontológico
Aerobic microorganisms on dental instruments
David Nicolas Bonilla-Arciniega
Nayeli Yadira Montiel-Yastra
Escarlen Jamileth Pulles-Erazo
María Belén Ibarra-Ramírez
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INTRODUCCIÓN
La contaminación microbiana en el instrumental odontológico es un problema crítico
en la práctica clínica, ya que representa un riesgo significativo de infecciones
cruzadas y compromete la seguridad del paciente. Diversos estudios han
identificado la presencia de microorganismos aerobios en instrumentos y superficies
odontológicas, principalmente debido a la generación de aerosoles durante los
procedimientos y a la falta de adherencia a protocolos de desinfección y
esterilización (1,4), se ha señalado que las prácticas inadecuadas de desinfección
de impresiones dentales y cubetas contribuyen a la persistencia de
microorganismos, lo que subraya la necesidad de implementar medidas más
estrictas de control de infecciones (2,3).
El autoclave se ha establecido como el método estándar para la esterilización del
instrumental odontológico, garantizando la eliminación de microorganismos
aerobios y anaerobios (8,9). Sin embargo, investigaciones recientes han
demostrado que los ciclos repetidos de esterilización pueden afectar las
propiedades físicas y mecánicas de los instrumentos, como las limas endodónticas,
comprometiendo su funcionalidad (12,13,14). Asimismo, se ha identificado que
incluso los instrumentos nuevos almacenados en inventarios pueden estar
contaminados, lo que refuerza la importancia de esterilizarlos antes de su uso clínico
(15).
Se tiene por objetivo analizar los microorganismos aerobios presentes en el
instrumental odontológico.
MÉTODO
Revisión sistemática
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Microorganismos aerobios presentes en el instrumental odontológico
Aerobic microorganisms on dental instruments
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Nayeli Yadira Montiel-Yastra
Escarlen Jamileth Pulles-Erazo
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La población fue de 15 articulos científicos.
Se aplicó modalidad PRISMA.
RESULTADOS
Tabla 1. Microorganismos aerobios presentes en el instrumental odontológico.
REFERENCIA
TEMA
RESULTADOS
DESINFECCIÓN
O
ESTERILIZACIÓN
CONCLUSIÓN
Dorrego MV
(2020) (1)
SARS-CoV-2 en la
práctica
odontológica
Riesgo de
contaminación
cruzada en
instrumental
odontológico
debido a
aerosoles.
Uso de barreras
físicas y
desinfección
rigurosa.
La desinfección
adecuada reduce
el riesgo de
transmisión.
Al Mortadi et al.
(2019) (2)
Desinfección de
impresiones
dentales
Baja adherencia a
protocolos de
desinfección entre
técnicos dentales.
Uso de soluciones
desinfectantes
específicas.
Necesidad de
capacitación en
desinfección.
Salinas et al.
(2021) (3)
Desinfección de
cubetas e
impresiones
Contaminación
frecuente por
microorganismos
aerobios debido a
prácticas
inadecuadas.
Uso de hipoclorito
de sodio y
glutaraldehído.
Mejora en
protocolos de
desinfección es
esencial.
Montesinos-Rivera
et al. (2023) (4)
Contaminación
microbiana por
aerosoles
Identificación de
microorganismos
aerobios en
superficies e
instrumental.
Uso de autoclave y
desinfectantes
químicos.
Los aerosoles son
una fuente
significativa de
contaminación.
Umeshappa et al.
(2021) (5)
Perfil
microbiológico en
infecciones
odontogénicas
Identificación de
bacterias aerobias
y anaerobias en
infecciones
odontogénicas.
Sensibilidad a
antibióticos y
esterilización
adecuada.
La esterilización
reduce la carga
microbiana.
Sebastian et al.
(2019) (6)
Análisis
microbiológico de
infecciones
odontogénicas
Presencia de
bacterias aerobias
resistentes a
antibióticos.
Uso de autoclave y
esterilización
química.
Importancia de la
selección
adecuada de
antibióticos.
Chanchareonsook
et al. (2022) (7)
Fallos en la
esterilización
Identificación de
fallos en la
Implementación de
pruebas biológicas
de esporas.
La supervisión
constante mejora
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esterilización de
instrumental.
la eficacia de la
esterilización.
Sasaki & Imazato
(2020) (8)
Esterilización de
piezas de mano
Revisión de
métodos de
esterilización de
piezas de mano
odontológicas.
Uso de autoclave
como método
estándar.
La esterilización
adecuada
previene
infecciones
cruzadas.
Acosta-Gio et al.
(2017) (9)
Esterilización de
piezas de mano
Evaluación de
métodos de
esterilización en
piezas de mano.
Uso de autoclave y
pruebas de
validación.
La esterilización es
crítica para la
seguridad del
paciente.
Fulford &
Stankiewicz (2023)
(10)
Métodos de
limpieza de
instrumental
Comparación de
métodos de
limpieza y
esterilización.
Uso de ultrasonido
y autoclave.
La limpieza previa
mejora la eficacia
de la esterilización.
Rams et al. (2022)
(11)
Pruebas rápidas
de esporas
Evaluación de
pruebas rápidas
para verificar la
esterilización.
Uso de
indicadores
biológicos.
Las pruebas
rápidas son
efectivas para
monitorear la
esterilización.
Dioguardi et al.
(2019) (12)
Efectos de la
esterilización en
instrumentos
endodónticos
Cambios en
propiedades
torsionales tras
esterilización.
Uso de autoclave y
calor seco.
La esterilización
puede afectar la
durabilidad de los
instrumentos.
Dioguardi et al.
(2021) (13)
Propiedades
físicas de
instrumentos
rotatorios
Impacto de la
esterilización en
propiedades
mecánicas.
Uso de autoclave y
métodos químicos.
La esterilización
repetida puede
comprometer la
funcionalidad.
Dioguardi et al.
(2021) (14)
Eficiencia de corte
de instrumentos
endodónticos
Reducción de la
eficiencia tras
múltiples ciclos de
esterilización.
Uso de autoclave.
La esterilización
afecta la eficiencia
de corte.
Lr et al. (2023) (15)
Esterilización de
limas
endodónticas
nuevas
Evaluación de la
contaminación en
limas
almacenadas.
Uso de autoclave
antes del uso
clínico.
La esterilización
previa es
necesaria incluso
en instrumentos
nuevos.
Fuente: Elaboración propia.
En relación con la contaminación microbiana, se ha identificado que los aerosoles
generados durante los procedimientos odontológicos son una fuente importante de
microorganismos aerobios que pueden depositarse en el instrumental y las
superficies del consultorio (4). Esto subraya la necesidad de implementar medidas
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estrictas de control de infecciones, como el uso de barreras físicas y la desinfección
rigurosa, para minimizar los riesgos asociados (1,4).
Por otro lado, la desinfección de impresiones dentales y cubetas ha sido un tema
recurrente en la literatura, Salinas et al. (3) y Al Mortadi et al. (2) encontraron que
las prácticas de desinfección entre estudiantes y técnicos dentales son
inconsistentes, lo que aumenta la probabilidad de contaminación. Ambos estudios
recomiendan el uso de soluciones desinfectantes como el hipoclorito de sodio y el
glutaraldehído, así como la capacitación continua para mejorar la adherencia a los
protocolos.
En cuanto a la esterilización del instrumental odontológico, varios estudios han
evaluado la eficacia de diferentes métodos, Sasaki e Imazato (8) y Acosta-Gio et al.
(9) coinciden en que el autoclave es el método estándar para la esterilización de
piezas de mano y otros instrumentos, ya que garantiza la eliminación de
microorganismos aerobios y anaerobios. Sin embargo, investigaciones como las de
Dioguardi et al. (12,13,14) han demostrado que los ciclos repetidos de esterilización
pueden afectar las propiedades físicas y mecánicas de los instrumentos
endodónticos, como su torsión y eficiencia de corte. Esto plantea la necesidad de
equilibrar la seguridad microbiológica con la preservación de la funcionalidad del
instrumental.
La implementación de pruebas rápidas de esporas para verificar la eficacia de la
esterilización ha sido destacada como una herramienta útil para garantizar la
seguridad del paciente (7,11). Estas pruebas permiten identificar fallos en los
procesos de esterilización y tomar medidas correctivas de manera oportuna, incluso
los instrumentos nuevos almacenados en inventarios pueden estar contaminados,
lo que resalta la importancia de esterilizarlos antes de su uso clínico (15). Este
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hallazgo refuerza la necesidad de mantener altos estándares de control de
infecciones en todas las etapas del manejo del instrumental odontológico.
CONCLUSIÓN
La evidencia revisada destaca que la contaminación microbiana, particularmente
por microorganismos aerobios, en el instrumental odontológico representa un riesgo
significativo para la seguridad del paciente, especialmente debido a la generación
de aerosoles y prácticas inadecuadas de desinfección y esterilización. Métodos
como el uso de autoclave, soluciones desinfectantes (hipoclorito de sodio,
glutaraldehído) y pruebas rápidas de esporas han demostrado ser efectivos para
garantizar la eliminación de microorganismos, aunque se ha evidenciado que los
ciclos repetidos de esterilización pueden comprometer las propiedades físicas y
mecánicas de los instrumentos, como las limas endodónticas, se resalta la
necesidad de esterilizar incluso los instrumentos nuevos almacenados y de reforzar
la capacitación del personal odontológico para garantizar la adherencia a protocolos
estandarizados, minimizando así el riesgo de infecciones cruzadas y mejorando la
calidad de la atención clínica.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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