Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 193-199, 2024
https://doi.org/10.62574/4x287b35
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Frecuencia de desmineralización dental en pacientes con tratamiento de
ortodoncia
Frequency of dental demineralisation in patients undergoing orthodontic
treatment
Alisson Jamileth Zurita-Perachimba
ui.miryangp00@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-3576-7792
Angee Alejandra Gudiño-Viñanzaca
angeegv20@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-9516-0489
Christian Eduardo Pozo-Cevallos
christianpc89@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-7098-5995
Miryan Margarita Grijalva-Palacios
ui.miryangp00@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4627-1650
RESUMEN
Objetivo: analizar la frecuencia de desmineralización dental en pacientes con tratamiento de
ortodoncia. Método: descriptiva observacional en 30 pacientes. Resultados y Conclusión: Se
evidenció que la desmineralización dental es una complicación frecuente en pacientes con
tratamiento de ortodoncia, afectando al 70% de la población evaluada. Este hallazgo resalta la
importancia de implementar estrategias preventivas efectivas para reducir su incidencia, como el
fortalecimiento de la higiene oral y el uso de agentes remineralizantes.
Descriptores: aleaciones dentales; prótesis dental; materiales dentales. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the frequency of dental demineralisation in patients undergoing orthodontic
treatment. Method: descriptive observational study in 30 patients. Results and Conclusion: Dental
demineralisation was found to be a frequent complication in patients undergoing orthodontic
treatment, affecting 70% of the population evaluated. This finding highlights the importance of
implementing effective preventive strategies to reduce its incidence, such as strengthening oral
hygiene and the use of remineralising agents.
Descriptors: dental alloys; dental prosthesis; dental materials. (Source, DeCS).
Recibido: 13/10/2024. Revisado: 18/10/2024. Aprobado: 27/10/2024. Publicado: 06/11/2024.
Original breve
Sanitas
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Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 193-199, 2024
Frecuencia de desmineralización dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Frequency of dental demineralisation in patients undergoing orthodontic treatment
Alisson Jamileth Zurita-Perachimba
Angee Alejandra Gudiño-Viñanzaca
Christian Eduardo Pozo-Cevallos
Miryan Margarita Grijalva-Palacios
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INTRODUCCIÓN
La desmineralización dental es una complicación común en pacientes sometidos a
tratamiento de ortodoncia, especialmente en aquellos que utilizan aparatos fijos.
Este proceso ocurre debido a la acumulación de placa bacteriana alrededor de los
brackets y otros componentes del aparato, lo que genera un ambiente propicio para
la formación de lesiones de mancha blanca y la pérdida de minerales en el esmalte
dental (1, 2). Estas lesiones no solo afectan la estética dental, sino que también
pueden progresar hacia caries si no se tratan adecuadamente (3, 4).
Diversos estudios han reportado una alta prevalencia de desmineralización en
pacientes con ortodoncia fija, Salmerón-Valdés et al. (8) identificaron que hasta el
73% de los pacientes con aparatos fijos presentaron algún grado de
desmineralización, mientras que Lopatiene et al. (4) destacaron que la incidencia
puede variar dependiendo de las medidas preventivas empleadas. Entre las
estrategias más efectivas para prevenir esta complicación se encuentran el uso de
pastas dentales y enjuagues con alta concentración de flúor (10, 11), así como
agentes remineralizantes como el fosfato de calcio amorfo (ACP) y la nano-
hidroxiapatita (nHAp), que han demostrado ser eficaces en la remineralización del
esmalte (6, 14, 15).
Se tiene por objetivo analizar la frecuencia de desmineralización dental en pacientes
con tratamiento de ortodoncia.
MÉTODO
Descriptiva observacional
La población fue de 30 pacientes que acuden a la clínica UNIANDES Ibarra -
Ecuador.
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Frecuencia de desmineralización dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Frequency of dental demineralisation in patients undergoing orthodontic treatment
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Miryan Margarita Grijalva-Palacios
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Se aplicó registro clínico y estadística descriptiva.
RESULTADOS
Tabla 1. Desmineralización dental.
DESMINERALIZACIÓN
F
FR
%
Presenta
21
0,7
70%
No presenta
9
0,3
30%
Total
30
1
100%
Fuente: Elaboración propia.
Los resultados obtenidos muestran que el 70% de los pacientes evaluados presentó
desmineralización dental durante el tratamiento de ortodoncia, mientras que el 30%
no presentó esta condición. Esto indica que la desmineralización es una
complicación frecuente en pacientes con aparatos ortodónticos, lo que puede
atribuirse a factores como la acumulación de placa bacteriana alrededor de los
brackets y la dificultad para mantener una higiene oral adecuada. La frecuencia
relativa (FR) de 0.7 para los casos con desmineralización refleja que, por cada 10
pacientes, aproximadamente 7 presentan esta condición, lo que resalta la
necesidad de implementar medidas preventivas efectivas para reducir su incidencia.
DISCUSIÓN
La desmineralización dental es una complicación frecuente en pacientes sometidos
a tratamiento de ortodoncia, como lo demuestra el presente estudio, donde el 70%
de los pacientes evaluados presentó desmineralización dental. Este hallazgo es
consistente con la literatura, que señala que los aparatos ortodónticos fijos dificultan
la higiene oral y favorecen la acumulación de placa bacteriana, lo que incrementa el
riesgo de lesiones de mancha blanca (WSLs, por sus siglas en inglés) y
desmineralización (1, 2, 8).
Por otro lado, Shokeen et al. (1) y Salmerón-Valdés et al. (8) destacan que los
pacientes con ortodoncia fija tienen un mayor riesgo de desmineralización debido a
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cambios en el microbioma oral y la acumulación de biofilm en torno a los brackets.
En este estudio, el 70% de los pacientes presentó desmineralización, lo que se
encuentra dentro del rango reportado por Salmerón-Valdés et al. (8), quienes
identificaron una prevalencia de hasta el 73% en pacientes con ortodoncia fija. Sin
embargo, otros estudios, como el de Lopatiene et al. (4), reportan prevalencias más
bajas, lo que podría atribuirse a diferencias en las medidas preventivas empleadas
o en las características de las poblaciones estudiadas.
La literatura enfatiza la importancia de estrategias preventivas para reducir la
incidencia de desmineralización, Enerbäck et al. (10) y Yazarloo et al. (11) subrayan
que el uso de pastas dentales y enjuagues con alta concentración de flúor puede
disminuir significativamente la aparición de lesiones de mancha blanca. En este
contexto, el 30% de los pacientes de este estudio no presentó desmineralización, lo
que podría estar relacionado con la implementación de medidas preventivas,
aunque no se especificaron en el análisis.
Por otro lado, autores como Khoroushi y Kachuie (3) y Singh et al. (9) han explorado
el uso de agentes remineralizantes, como el fosfato de calcio amorfo (ACP) y la
nano-hidroxiapatita (nHAp), para prevenir y tratar las lesiones de mancha blanca.
Estos agentes han mostrado resultados prometedores en la remineralización del
esmalte, especialmente en etapas tempranas de desmineralización (6, 14, 15). En
este sentido, la alta prevalencia de desmineralización observada en este estudio
podría indicar una falta de uso generalizado de estas estrategias avanzadas.
Mientras que algunos estudios, como el de Grewal et al. (5), destacan la eficacia de
agentes remineralizantes en la prevención de la desmineralización, otros, como el
de El-Angbawi et al. (7), se centran en intervenciones no quirúrgicas para acelerar
el movimiento dental, lo que podría reducir el tiempo de exposición a factores de
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riesgo. Sin embargo, estas estrategias no siempre son aplicables en todos los
casos, y su efectividad puede variar según las condiciones individuales del paciente.
El presente estudio no detalla las medidas preventivas empleadas ni el tiempo de
tratamiento ortodóntico, factores que podrían influir significativamente en la
prevalencia de desmineralización, Cerón-Zamora et al. (12) y Khachatryan et al. (13)
han señalado que la detección temprana mediante tecnologías como la
fluorescencia láser puede mejorar los resultados clínicos al permitir intervenciones
oportunas. Incorporar estas herramientas en futuros estudios podría proporcionar
una comprensión más precisa de la dinámica de la desmineralización en pacientes
con ortodoncia.
CONCLUSIÓN
Se evidenció que la desmineralización dental es una complicación frecuente en
pacientes con tratamiento de ortodoncia, afectando al 70% de la población
evaluada. Este hallazgo resalta la importancia de implementar estrategias
preventivas efectivas para reducir su incidencia, como el fortalecimiento de la
higiene oral y el uso de agentes remineralizantes.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Shokeen B, Viloria E, Duong E, et al. The impact of fixed orthodontic appliances and
clear aligners on the oral microbiome and the association with clinical parameters: A
longitudinal comparative study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022;161(5):e475-
e485. doi:10.1016/j.ajodo.2021.10.015
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Christian Eduardo Pozo-Cevallos
Miryan Margarita Grijalva-Palacios
198
2. Al-Blaihed D, El Meligy O, Baghlaf K, Aljawi RA, Abudawood S. White Spot Lesions in
Fixed Orthodontics: A Literature Review on Etiology, Prevention, and
Treatment. Cureus. 2024;16(7):e65679. Published 2024 Jul 29.
doi:10.7759/cureus.65679
3. Khoroushi M, Kachuie M. Prevention and Treatment of White Spot Lesions in
Orthodontic Patients. Contemp Clin Dent. 2017;8(1):11-19.
doi:10.4103/ccd.ccd_216_17
4. Lopatiene K, Borisovaite M, Lapenaite E. Prevention and Treatment of White Spot
Lesions During and After Treatment with Fixed Orthodontic Appliances: a Systematic
Literature Review. J Oral Maxillofac Res. 2016;7(2):e1. Published 2016 Jun 30.
doi:10.5037/jomr.2016.7201
5. Grewal N, Sharma N, Kaur N. Surface remineralization potential of nano-
hydroxyapatite, sodium monofluorophosphate, and amine fluoride containing dentifrices
on primary and permanent enamel surfaces: An in vitro study. J Indian Soc Pedod Prev
Dent. 2018;36(2):158-166. doi:10.4103/JISPPD.JISPPD_142_17
6. Anil A, Ibraheem WI, Meshni AA, Preethanath RS, Anil S. Nano-Hydroxyapatite (nHAp)
in the Remineralization of Early Dental Caries: A Scoping Review. Int J Environ Res
Public Health. 2022;19(9):5629. Published 2022 May 5. doi:10.3390/ijerph19095629
7. El-Angbawi A, McIntyre G, Fleming PS, Bearn D. Non-surgical adjunctive interventions
for accelerating tooth movement in patients undergoing orthodontic
treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2023;6(6):CD010887. Published 2023 Jun
20. doi:10.1002/14651858.CD010887.pub3
8. Salmerón-Valdés EN, Lara-Carrillo E, Medina-Solís CE, et al. Tooth demineralization
and associated factors in patients on fixed orthodontic treatment. Sci Rep.
2016;6:36383. Published 2016 Nov 2. doi:10.1038/srep36383
9. Singh S, Singh SP, Goyal A, Utreja AK, Jena AK. Effects of various remineralizing
agents on the outcome of post-orthodontic white spot lesions (WSLs): a clinical
trial. Prog Orthod. 2016;17(1):25. doi:10.1186/s40510-016-0138-9
10. Enerbäck H, Lövgren ML, Strömberg N, Westerlund A. Effect of high-fluoride toothpaste
and mouth rinse on the prevention of demineralized lesions during orthodontic
treatment: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2023;45(5):477-484.
doi:10.1093/ejo/cjad044
11. Yazarloo S, Arab S, Mirhashemi AH, Gholamrezayi E. Systematic review of preventive
and treatment measures regarding orthodontically induced white spot lesions. Dent
Med Probl. 2023;60(3):527-535. doi:10.17219/dmp/140964
12. Cerón-Zamora E, Scougall-Vilchis RJ, Lara-Carrillo E, et al. Evaluation of tooth
demineralization using laser-fluorescence in dental school patients undergoing
orthodontic treatment: A clinical study. Technol Health Care. 2022;30(6):1443-1452.
doi:10.3233/THC-220039
13. Khachatryan G, Markaryan M, Vardanyan I, Manrikyan M, Manrikyan G. Morphological
Characteristics and Prevention of Tooth Enamel Demineralization during Orthodontic
Treatment with Non-Removable Appliances. Int J Environ Res Public Health.
2022;20(1):540. Published 2022 Dec 29. doi:10.3390/ijerph20010540
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 193-199, 2024
Frecuencia de desmineralización dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia
Frequency of dental demineralisation in patients undergoing orthodontic treatment
Alisson Jamileth Zurita-Perachimba
Angee Alejandra Gudiño-Viñanzaca
Christian Eduardo Pozo-Cevallos
Miryan Margarita Grijalva-Palacios
199
14. Yan J, Yang H, Luo T, Hua F, He H. Application of Amorphous Calcium Phosphate
Agents in the Prevention and Treatment of Enamel Demineralization. Front Bioeng
Biotechnol. 2022;10:853436. Published 2022 May 13. doi:10.3389/fbioe.2022.853436
15. Hua F, Yan J, Zhao S, Yang H, He H. In vitro remineralization of enamel white spot
lesions with a carrier-based amorphous calcium phosphate delivery system. Clin Oral
Investig. 2020;24(6):2079-2089. doi:10.1007/s00784-019-03073-x
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