Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 149-155, 2024
https://doi.org/10.62574/gfbeqd77
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Acupuntura en personas con trastorno temporomandibular. Revisión
sistemática
Acupuncture in people with temporomandibular disorder. Systematic review
Elian Alejandro Echeverry-Medrano
alejoswg@gmail.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-3078-7695
Ezcarleth Dayaned Guevara-Sánchez
ezcarlethgs@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-8453-4672
Nahim Fernando Tito-García
Nahimtg04@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-6492-1330
Christian David Zapata-Hidalgo
ui.christianzapata@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8463-3467
RESUMEN
Objetivo: identificar la eficacia de la acupuntura en personas con trastorno temporomandibular.
Método: revisión sistemática. Resultados y Conclusión: La acupuntura ha demostrado ser una
intervención eficaz para el manejo de los trastornos temporomandibulares, al reducir
significativamente el dolor, mejorar la función muscular y ampliar el rango de movimiento articular.
Descriptores: odontología; medicina oral; bruxismo. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to identify the efficacy of acupuncture in people with temporomandibular disorder.
Method: systematic review. Results and Conclusion: Acupuncture has been shown to be an
effective intervention for the management of temporomandibular disorders, significantly reducing
pain, improving muscle function and extending joint range of motion.
Descriptors: dentistry; oral medicine; bruxism. (Source, DeCS).
Recibido: 13/10/2024. Revisado: 18/10/2024. Aprobado: 27/10/2024. Publicado: 06/11/2024.
Original breve
Sanitas
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Acupuntura en personas con trastorno temporomandibular. Revisión sistemática
Acupuncture in people with temporomandibular disorder. Systematic review
Elian Alejandro Echeverry-Medrano
Ezcarleth Dayaned Guevara-Sánchez
Nahim Fernando Tito-García
Christian David Zapata-Hidalgo
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INTRODUCCIÓN
Los trastornos temporomandibulares (TTM) representan un desafío significativo en
la práctica clínica debido a su complejidad etiológica, que incluye factores
biomecánicos, psicológicos y neurológicos. Estas alteraciones afectan la función de
la articulación temporomandibular, los músculos masticatorios y las estructuras
adyacentes, manifestándose en dolor orofacial, limitación funcional y deterioro en la
calidad de vida. En este contexto, la necesidad de enfoques terapéuticos integrales
ha impulsado la investigación sobre tratamientos complementarios como la
acupuntura, el dry needling y la fotobiomodulación (1, 2).
La acupuntura y sus variantes, como la acupuntura láser, han ganado relevancia en
el manejo de los TTM debido a su capacidad para modular el dolor mediante
mecanismos neurofisiológicos, como la activación de vías descendentes inhibitorias
y la liberación de endorfinas. Investigaciones recientes han destacado su efectividad
en la reducción del dolor, la mejora de la fuerza muscular y la ampliación del rango
de movimiento articular, tanto en adultos como en poblaciones pediátricas (3-6).
Asimismo, el dry needling, enfocado en puntos gatillo miofasciales, ha mostrado
resultados prometedores en la reducción de síntomas dolorosos y la mejora
funcional (7-9).
Por otro lado, la fotobiomodulación aplicada a puntos de acupuntura ha emergido
como una alternativa no invasiva con efectos beneficiosos en la modulación del
dolor, la reducción del cortisol salival y la mejora de la función muscular en pacientes
con bruxismo y TTM (10-12), estudios sobre los factores de riesgo biológicos y
psicológicos, como la ansiedad y el umbral reducido de dolor, resaltan la importancia
de un abordaje holístico que combine estrategias convencionales y
complementarias (13-15).
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Acupuntura en personas con trastorno temporomandibular. Revisión sistemática
Acupuncture in people with temporomandibular disorder. Systematic review
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Se tiene por objetivo identificar la eficacia de la acupuntura en personas con
trastorno temporomandibular.
MÉTODO
Revisión sistemática PRISMA.
Se revisaron 15 articulos como producto del proceso de cribado documental.
RESULTADOS
Tabla 1. Acupuntura en trastornos temporomandibulares.
REFERENCIA
INTERVENCIÓN
RESULTADOS
(1)
Fisioterapia combinada con tratamiento dental para
bruxismo.
Fisioterapia complementa
eficazmente el tratamiento
dental, mejorando la calidad de
vida en pacientes con bruxismo.
(2)
Revisión sistemática sobre fisioterapia en bruxismo.
Fisioterapia demostró ser
efectiva para disminuir la
intensidad de síntomas de
bruxismo.
(3)
Láser de baja intensidad aplicado en puntos de
acupuntura para bruxismo infantil.
Reducción significativa de
cortisol salival y mejora en la
fuerza muscular masticatoria.
(4)
Dry needling en puntos gatillo miofasciales para
trastornos temporomandibulares.
Dry needling mostró reducción de
síntomas dolorosos en pacientes
con trastornos
temporomandibulares.
(5)
Fotobiomodulación en puntos de acupuntura en niños
con bruxismo del sueño.
Fotobiomodulación mejoró la
fuerza muscular y redujo el dolor
clínico en bruxismo del sueño.
(6)
Identificación de factores de riesgo biológicos y
psicológicos en estudiantes de medicina con trastornos
temporomandibulares.
Alta prevalencia de trastornos
temporomandibulares en
estudiantes de medicina con
factores psicológicos y biológicos
implicados.
(7)
Rol de la corteza prefrontal en el procesamiento del
dolor relacionado con trastornos
temporomandibulares.
La corteza prefrontal tiene un rol
crucial en la modulación del dolor
asociado a trastornos
temporomandibulares.
(8)
Acupuntura en el manejo del dolor dental agudo:
revisión sistemática y metaanálisis.
Acupuntura redujo el dolor dental
agudo, siendo una intervención
viable y efectiva.
(9)
Acupuntura para manejo del dolor en pediatría: análisis
de evidencia basada en investigación.
Acupuntura demostró ser
efectiva en el manejo del dolor
pediátrico, incluyendo
aplicaciones dentales.
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(10)
Estimulación láser en puntos de acupuntura en
odontología pediátrica: revisión sistemática.
La estimulación láser en puntos
de acupuntura reduce el dolor en
odontología pediátrica.
(11)
Dry needling en músculos masticatorios con dolor
miofascial: metaanálisis de ensayos clínicos.
Dry needling mejora
significativamente el dolor
miofascial en músculos
masticatorios.
(12)
Eficacia de acupuntura y dry needling en el dolor de
músculos masticatorios: metaanálisis de ensayos
clínicos.
Acupuntura y dry needling son
efectivas para tratar el dolor de
músculos masticatorios.
(13)
Acupuntura láser para dolor y rango de apertura bucal
en trastornos temporomandibulares: revisión
sistemática.
Acupuntura láser demostró
eficacia en la reducción del dolor
y mejora del rango de apertura
bucal.
(14)
Eficacia de acupuntura y acupuntura láser en
trastornos temporomandibulares: revisión y
metaanálisis.
Acupuntura y acupuntura láser
son efectivas para manejar
síntomas en trastornos
temporomandibulares.
Fuente: Elaboración propia.
En este orden, Amorim et al. (1, 2) reportaron que la fisioterapia aplicada en
pacientes con bruxismo, cuando se combina con tratamientos dentales, mejora
significativamente los síntomas de dolor y calidad de vida. Este hallazgo se alinea
con los resultados de Salgueiro et al. (3, 5), quienes demostraron que la aplicación
de láser de baja intensidad en puntos de acupuntura reduce los niveles de cortisol
salival y aumenta la fuerza muscular masticatoria en niños con bruxismo del sueño.
El dry needling, como método de intervención en puntos gatillo miofasciales, ha sido
evaluado por Blasco-Bonora et al. (4) y Al-Moraissi et al. (11, 12), quienes
concluyeron que esta técnica reduce significativamente el dolor miofascial en los
músculos masticatorios. Asimismo, Di Francesco et al. (14) y Mota et al. (13)
confirmaron la efectividad de la acupuntura y la acupuntura láser para reducir el
dolor y mejorar el rango de apertura bucal en pacientes con TTM, respaldando su
uso como alternativas terapéuticas complementarias.
En cuanto a los factores de riesgo, Wu et al. (6) identificaron que la prevalencia de
TTM en estudiantes de medicina está influenciada por factores biológicos y
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psicológicos, un hallazgo respaldado por Ong et al. (7), quienes explicaron que la
corteza prefrontal desempeña un papel crucial en la modulación del dolor. Este
conocimiento respalda el potencial de las terapias como la acupuntura para regular
mecanismos neurológicos asociados al dolor en TTM.
En el contexto pediátrico, Lin et al. (9) y Mira et al. (10) demostraron que la
estimulación láser en puntos de acupuntura es eficaz para aliviar el dolor dental en
niños. Esto complementa los hallazgos de Müller et al. (8), quienes confirmaron la
eficacia de la acupuntura en el manejo del dolor dental agudo, ampliando las
aplicaciones clínicas de estas técnicas.
En consecuencia, Machado et al. (3) relacionaron el bruxismo de vigilia con
trastornos psicológicos como la ansiedad y el umbral de dolor reducido, destacando
la necesidad de abordajes integrales que incluyan terapias complementarias. Por
otro lado, Póvoa-Santos et al. (14) y (15) enfatizaron la importancia de métodos de
evaluación como el dry needling y la acupuntura para el manejo del dolor miofascial
y la mejora de los síntomas musculares asociados con TTM.
CONCLUSIÓN
La acupuntura ha demostrado ser una intervención eficaz para el manejo de los
trastornos temporomandibulares, al reducir significativamente el dolor, mejorar la
función muscular y ampliar el rango de movimiento articular. Los estudios revisados
destacan su capacidad para modular mecanismos neurofisiológicos relacionados
con el dolor, tanto en su modalidad tradicional como en variantes como el dry
needling y la acupuntura láser. Estas técnicas no solo complementan los
tratamientos convencionales, sino que también abordan factores psicológicos y
biológicos asociados a los TTM.
FINANCIAMIENTO
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No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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