Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 126-131, 2024
https://doi.org/10.62574/qa7sbm21
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Manejo del dolor lumbopélvico en mujeres posparto. Revisión sistemática
Management of lumbopelvic pain in postpartum women. Systematic review
Kelin Kamila Reascos-Armas
kelinra43@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0000-6683-8939
Karen Anahi Pazmiño-Guaman
karenpg57@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-3693-7877
Karelys Vanessa Pusdá-Pabón
karelyspp06@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0001-8313-4236
Carolina Nycole Chamorro-Fuertes
ui.carolinacf27@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0009-0003-7829-4109
RESUMEN
Objetivo: analizar el manejo del dolor lumbopélvico en mujeres posparto desde una revisión
sistemática. Método revisión sistemática PRISMA en 15 articulos científicos. Resultados y
conclusión: El manejo del dolor lumbopélvico posparto requiere un enfoque multidimensional que
integre estrategias basadas en evidencia para abordar tanto los aspectos físicos como psicológicos
de esta afección. Los ejercicios de estabilización y el entrenamiento muscular específico han
demostrado ser las intervenciones más efectivas para mejorar la funcionalidad y reducir el dolor,
mientras que herramientas complementarias, como el kinesiotape y el uso de calzado inestable,
ofrecen beneficios adicionales cuando se integran a un plan terapéutico personalizado.
Descriptores: dismenorrea; procesos patológicos; periodo posparto. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyse the management of lumbopelvic pain in postpartum women from a systematic
review. Method: PRISMA systematic review of 15 scientific articles. Results and conclusion: The
management of postpartum low back pain requires a multidimensional approach that integrates
evidence-based strategies to address both the physical and psychological aspects of the condition.
Stabilisation exercises and specific muscle training have been shown to be the most effective
interventions to improve functionality and reduce pain, while complementary tools, such as
kinesiotape and the use of unstable footwear, offer additional benefits when integrated into a
personalised therapeutic plan.
Descriptors: dysmenorrhea; pathologic processes; postpartum period. (Source, DeCS).
Recibido: 23/09/2024. Revisado: 28/09/2024. Aprobado: 07/10/2024. Publicado: 10/10/2024.
Original breve
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Vol. 3(Especial), 126-131, 2024
Manejo del dolor lumbopélvico en mujeres posparto. Revisión sistemática
Management of lumbopelvic pain in postpartum women. Systematic review
Kelin Kamila Reascos-Armas
Karen Anahi Pazmiño-Guaman
Karelys Vanessa Pusdá-Pabón
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INTRODUCCIÓN
El dolor lumbopélvico posparto es una afección frecuente que afecta
significativamente la calidad de vida de las mujeres después del embarazo. Se
estima que entre el 20 % y el 40 % de las mujeres experimentan este tipo de dolor,
el cual puede persistir meses o incluso años después del parto (1,2). Este trastorno
tiene un origen multifactorial, involucrando alteraciones biomecánicas, debilidad
muscular, cambios hormonales y factores psicológicos como ansiedad y trastornos
del sueño (1,3,4), se ha relacionado con la persistencia de la diástasis recti
abdominis y la disfunción del suelo pélvico, que agravan los síntomas y dificultan la
recuperación (8,9,11).
Las estrategias terapéuticas para el manejo del dolor lumbopélvico posparto
incluyen ejercicios de estabilización, programas de entrenamiento muscular, terapia
manual y el uso de tecnologías como el kinesiotape, todas ellas con diversos grados
de efectividad (5,7,10,15). Adicionalmente, el monitoreo mediante técnicas de
imagen, como la ecografía, ha permitido personalizar los tratamientos y mejorar los
resultados (11). Sin embargo, las intervenciones deben adaptarse a las necesidades
individuales de cada paciente para abordar de manera integral los factores
contribuyentes y reducir la discapacidad asociada (6,12,13).
Se tiene por objetivo analizar el manejo del dolor lumbopélvico en mujeres posparto
desde una revisión sistemática.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática PRISMA.
La población fue de 15 articulos científicos en un rango de tiempo desde el 2010 al
2024.
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Manejo del dolor lumbopélvico en mujeres posparto. Revisión sistemática
Management of lumbopelvic pain in postpartum women. Systematic review
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Karen Anahi Pazmiño-Guaman
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Se emplearon combinaciones de palabras clave relacionadas con el dolor
lumbopélvico posparto mediante operadores booleanos, tales como "dolor
lumbopélvico" AND "posparto" OR "rehabilitación" AND ("ejercicios de
estabilización" OR "disfunción del suelo pélvico" OR "diástasis recti abdominis").
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Tabla 1. Dolor lumbopélvico en mujeres posparto.
ASPECTO
HALLAZGOS
TRATAMIENTO SUGERIDO
REFERENCIAS
Factores
asociados
Actividad física insuficiente,
pérdida de peso inadecuada y
ansiedad están relacionadas con
un mayor riesgo de dolor
lumbopélvico posparto.
Educación en salud, promoción de
actividad física adaptada y manejo de
factores psicológicos como la ansiedad.
(1)
Percepción
corporal y dolor
Alteraciones en la percepción
corporal, kinesiophobia y calidad
del sueño contribuyen a la
persistencia del dolor.
Terapia psicológica, entrenamiento en
percepción corporal y técnicas de
relajación para mejorar el sueño.
(3, 4)
Ejercicios de
estabilización
Los ejercicios de estabilización
reducen el dolor, mejoran la función
del suelo pélvico y disminuyen la
discapacidad.
Ejercicios dirigidos al fortalecimiento del
core, estabilización lumbar y rehabilitación
del suelo pélvico.
(5, 6, 7)
Entrenamiento
muscular
específico
El entrenamiento de los músculos
abdominales y del suelo pélvico
mejora la estabilidad lumbopélvica
y corrige la diástasis recti
abdominis.
Programas de entrenamiento focalizados
en músculos específicos del abdomen y el
suelo pélvico, incluyendo ejercicios
progresivos de fuerza y estabilidad.
(8, 9, 14)
Efectos de
tecnologías
terapéuticas
El uso de kinesiotape tiene efectos
inmediatos en la estabilidad
lumbopélvica y el control postural.
Aplicación de kinesiotape en la región
lumbopélvica y abdominal para mejorar la
estabilidad y disminuir la percepción de
dolor.
(15)
Evaluación por
imagen
Las evaluaciones ecográficas
muestran alteraciones en los
músculos abdominales, del suelo
pélvico y el diafragma en mujeres
con dolor lumbopélvico posparto.
Uso de imágenes ecográficas para
personalizar el tratamiento fisioterapéutico
y monitorear la función muscular durante
el tratamiento.
(11)
Modalidades
fisioterapéuticas
La fisioterapia, incluyendo terapia
manual, ejercicios específicos y
estabilización, es eficaz para
reducir el dolor y mejorar la
funcionalidad.
Intervenciones fisioterapéuticas
personalizadas, que incluyan técnicas de
terapia manual, ejercicios de estabilización
y corrección postural.
(10, 12)
Rehabilitación
funcional
Los programas de rehabilitación
basados en el control motor y
estabilización son altamente
efectivos en mujeres con dolor
persistente.
Programas de control motor específicos
para estabilizar la pelvis, mejorar la
postura y restaurar patrones de
movimiento normales.
(13, 14)
Calzado inestable
El uso de calzado inestable mejora
significativamente el equilibrio y
disminuye el dolor lumbopélvico en
mujeres posparto.
Incorporación de calzado inestable en
actividades cotidianas como complemento
a la terapia convencional.
(2)
Fuente: Elaboración propia.
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Karelys Vanessa Pusdá-Pabón
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El dolor lumbopélvico posparto representa un desafío clínico significativo debido a
su compleja etiología y a la variabilidad en las respuestas a los tratamientos. A partir
de los autores presentados en la tabla 1, Girard et al. (1) destacan la influencia de
factores como la actividad física insuficiente, el manejo inadecuado del peso y la
ansiedad en el riesgo y la persistencia del dolor lumbopélvico. Estos resultados se
alinean con los hallazgos de Beales et al. (3) y Goossens et al. (4), quienes subrayan
el papel de las alteraciones en la percepción corporal y la calidad del sueño en la
perpetuación del dolor, sugiriendo que el abordaje debe incluir tanto estrategias
físicas como psicológicas.
En cuanto a las intervenciones terapéuticas, los ejercicios de estabilización
demostraron ser efectivos para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad del suelo
pélvico (5,6,7), Gutke et al. (5) reportaron que estos ejercicios ofrecen beneficios
sustanciales en la rehabilitación del dolor persistente, mientras que Ehsani et al. (7)
añadieron que la activación específica del músculo transverso abdominal y el suelo
pélvico mejora significativamente la estabilidad. En contraste, Díaz-Meco et al. (2)
presentaron evidencia de que el uso de calzado inestable también puede disminuir
el dolor y mejorar el equilibrio, proporcionando una alternativa terapéutica
complementaria.
El entrenamiento de los músculos abdominales y del suelo pélvico también ha
mostrado resultados prometedores, Gluppe et al. (8) y Yalfani et al. (9)
argumentaron que los programas diseñados para corregir la diástasis recti
abdominis no solo mejoran la estabilidad lumbopélvica, sino que también
contribuyen al control postural. Asimismo, Moheboleslam et al. (10) confirmaron que
los programas de rehabilitación enfocados en el control motor y la estabilización
lumbar son altamente efectivos para abordar el dolor crónico.
La incorporación de tecnologías terapéuticas, como el kinesiotape, ofrece beneficios
inmediatos en la estabilidad lumbopélvica, según Jobanputtra y Patil (15). Este
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método, aunque efectivo a corto plazo, debe considerarse como parte de un
enfoque integral junto con otras modalidades fisioterapéuticas, como lo sugieren
Gutke et al. (12).
La evaluación mediante ecografía, tal como lo demuestran Kharaji et al. (11),
proporciona un medio invaluable para personalizar las intervenciones terapéuticas.
La capacidad de identificar disfunciones musculares específicas a través de
imágenes ha permitido optimizar los tratamientos y monitorear la recuperación
funcional de las pacientes.
CONCLUSIÓN
El manejo del dolor lumbopélvico posparto requiere un enfoque multidimensional
que integre estrategias basadas en evidencia para abordar tanto los aspectos físicos
como psicológicos de esta afección. Los ejercicios de estabilización y el
entrenamiento muscular específico han demostrado ser las intervenciones más
efectivas para mejorar la funcionalidad y reducir el dolor, mientras que herramientas
complementarias, como el kinesiotape y el uso de calzado inestable, ofrecen
beneficios adicionales cuando se integran a un plan terapéutico personalizado.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
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