Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
https://doi.org/10.62574/y3ew3m73
108
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la
aplicación de normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the
implementation of ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
camilamb75@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-2416-841X
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Siomaravc41@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8034-0229
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
keyllacg04@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8687-1258
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
monicacs48@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0672-3301
RESUMEN
Objetivo: describir la importancia de las practicas ancestrales e interculturales de los pueblos
indígenas en la aplicación de normativas ESAMYN en Ecuador. Método revisión sistemática
PRISMA en 15 articulos científicos. Resultados y conclusión: En el contexto médico ecuatoriano,
la normativa ESAMYN destaca la relevancia de incorporar prácticas ancestrales e interculturales
como parte integral del cuidado materno-infantil, especialmente en comunidades indígenas. Las
prácticas ancestrales, como los métodos tradicionales para optimizar el trabajo de parto y la
promoción cultural de la lactancia materna, han mostrado un impacto significativo en la mejora de
los resultados clínicos y en la prevención de complicaciones, al integrarse con estrategias médicas
modernas.
Descriptores: lactancia materna; trastornos de la lactancia; salas cuna en hospital. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to describe the importance of ancestral and intercultural practices of indigenous peoples
in the application of ESAMYN regulations in Ecuador. Method: PRISMA systematic review of 15
scientific articles. Results and conclusion: In the Ecuadorian medical context, ESAMYN regulations
highlight the relevance of incorporating ancestral and intercultural practices as an integral part of
maternal and child care, especially in indigenous communities. Ancestral practices, such as traditional
methods to optimise labour and the cultural promotion of breastfeeding, have shown a significant
impact on improving clinical outcomes and preventing complications when integrated with modern
medical strategies.
Descriptors: breast feeding; lactation disorders; nurseries hospital. (Source, DeCS).
Recibido: 23/09/2024. Revisado: 28/09/2024. Aprobado: 07/10/2024. Publicado: 10/10/2024.
Original breve
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
109
INTRODUCCIÓN
Ecuador es un país marcado por su diversidad cultural y su riqueza en prácticas
ancestrales que han sido transmitidas por generaciones en las comunidades
indígenas. Estas prácticas, profundamente enraizadas en cosmovisiones
tradicionales, juegan un rol esencial en el cuidado de la salud materno-infantil,
donde se priorizan métodos naturales y humanizados que han demostrado ser
efectivos y culturalmente aceptables. En este contexto, las normativas modernas,
como los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Niño (ESAMYN), se
implementan como un marco técnico-normativo diseñado para mejorar la calidad de
la atención materno-infantil, promoviendo la lactancia materna exclusiva, el parto
humanizado y la disminución de morbimortalidad materna y neonatal (1-4). La
integración de estas normativas con las prácticas ancestrales plantea una
oportunidad para consolidar un enfoque de salud intercultural que respete y potencie
las fortalezas de ambos sistemas.
Pese a los avances, la integración de estas prácticas dentro de la normativa
ESAMYN no está exenta de desafíos. La diversidad cultural del país implica
barreras importantes para la aplicación uniforme de las políticas de salud,
especialmente en comunidades rurales e indígenas donde las tradiciones
perinatales, los rituales de cuidado y las creencias espirituales son determinantes
en la aceptación de los servicios médicos (5-8), las condiciones socioeconómicas y
geográficas limitan el acceso a la atención de calidad, acentuando las
desigualdades en la salud materno-infantil (9,10). En este escenario, la falta de un
enfoque intercultural efectivo puede generar rechazo o baja adherencia a las
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
110
normativas modernas, como se ha evidenciado en estudios que señalan la
necesidad de adaptar los protocolos a los contextos culturales locales (11-13).
Las prácticas ancestrales, como el uso de técnicas tradicionales de lactancia, los
rituales de preparación para el parto y los cuidados neonatales comunitarios, no
solo aportan un enfoque holístico y culturalmente significativo, sino que también
fortalecen la autonomía de las mujeres y sus familias en el proceso de cuidado
(14,15). Estas tradiciones, cuando son reconocidas e incorporadas dentro del
sistema de salud, pueden mejorar la confianza en los servicios médicos y potenciar
los resultados de salud materno-infantil, la promoción de la lactancia materna
exclusiva, alineada con las normativas ESAMYN, encuentra un terreno fértil en
comunidades que valoran el amamantamiento como un acto natural y sagrado (6,7).
Se tiene por objetivo describir la importancia de las practicas ancestrales e
interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de normativas ESAMYN en
Ecuador.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática PRISMA.
La población fue de 15 articulos científicos en un rango de tiempo desde el 2019 al
2024.
La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en bases de datos académicas
reconocidas, como PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO. Se utilizaron
combinaciones de palabras clave relacionadas con el tema de estudio mediante
operadores booleanos, tales como “prácticas ancestrales” AND “interculturalidad”
OR “lactancia materna” AND (“ESAMYN” OR “salud neonatal” OR “comunidades
indígenas”).
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
111
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Tabla 1. Prácticas ancestrales e interculturales en ESAMYN.
REFERENCIA
TEMA
PRÁCTICAS
ANCESTRALES
PRÁCTICAS
INTERCULTURALES
Mata Calderón MG. (2023)
Reducción del tiempo de
trabajo de parto con
normativa ESAMYN
Uso de métodos
tradicionales para reducir
complicaciones
Integración de saberes
médicos y ancestrales
Calapiña VB, Paredes M.
(2022)
Lactancia materna como
indicador clave de
ESAMYN
Rescate de conocimientos
indígenas sobre lactancia
Inclusión de prácticas
indígenas en políticas de
salud
Alonzo-Pico OM et al.
(2023)
Aplicación del componente
de lactancia materna
Enseñanza intercultural de
beneficios de lactancia
Educación intercultural
sobre lactancia materna
Albuja Echeverría BO et al.
(2021)
Atención del recién nacido
durante la pandemia de
COVID-19
Incorporación de rituales
indígenas en atención
neonatal
Coordinación entre
medicina moderna y
prácticas indígenas
Cuello-Freire GE et al.
(2024)
Importancia de la lactancia
en adolescentes gestantes
Transmisión de
conocimientos sobre
lactancia de abuelas
Capacitación intercultural
para adolescentes
gestantes
Vera-Ochoa RD et al.
(2024)
Conocimiento de beneficios
de lactancia en madres de
18 a 40 años
Promoción de valores
culturales en lactancia
materna
Difusión intercultural de
beneficios de lactancia
Oleas Nieto K. (2024)
Factores maternos que
afectan lactancia exclusiva
en Ecuador
Impacto de factores
culturales en la lactancia
exclusiva
Estrategias inclusivas en
apoyo a lactancia
Solís Cartas U et al. (2019)
Fortalezas y debilidades en
lactancia en madres
indígenas
Conocimientos heredados
sobre cuidado infantil
Análisis intercultural de
fortalezas y debilidades
Hernández Zambrano YC
et al. (2021)
Fortalecimiento de la
lactancia en parroquia rural
Adaptación cultural en
promoción de lactancia
Fortalecimiento de políticas
interculturales
Salvador-Pinos CA et al.
(2022)
Salud del recién nacido y
lactancia durante COVID-
19
Estrategias indígenas de
cuidado neonatal durante
pandemia
Políticas inclusivas en
salud neonatal durante
pandemia
Freire WB et al. (2020)
Prácticas de lactancia y
alimentación
complementaria en
Ecuador
Prácticas tradicionales en
alimentación
complementaria
Políticas locales adaptadas
a prácticas indígenas
Feldens CA et al. (2023)
Consumo de azúcar en la
infancia y prácticas de
lactancia
Desafíos culturales en el
balance de lactancia y dieta
moderna
Proyectos interculturales
para reducción de consumo
de azúcar
Tello B et al. (2022)
Prácticas de alimentación y
desnutrición en niños
indígenas
Rescate de prácticas
tradicionales para combatir
desnutrición
Iniciativas interculturales
contra la desnutrición
infantil
Andrade-Lara KE et al.
(2024)
Lactancia y su relación con
obesidad abdominal en
niños
Conocimientos ancestrales
en relación a desarrollo
infantil
Estudios comparativos en
distintas culturas
Ortiz-Prado E et al. (2023)
Impacto de COVID-19 en
niños en Ecuador
Relación de tradiciones con
respuesta comunitaria al
COVID-19
Colaboración intercultural
para enfrentar pandemias
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
112
Fuente: Elaboración propia.
Focalizándose desde los resultados presentados en la tabla 1, se tiene que en el
contexto ecuatoriano, la normativa ESAMYN (Establecimientos de Salud Amigos de
la Madre y el Niño) busca promover el bienestar materno-infantil a través de
estrategias basadas en evidencia y enmarcadas en los derechos de salud. El
análisis de las prácticas ancestrales e interculturales revela aspectos que potencian
la implementación efectiva de esta normativa, especialmente en comunidades
indígenas.
Las prácticas ancestrales son esenciales en el ámbito rural e indígena, pues
integran conocimientos transmitidos intergeneracionalmente, el uso de métodos
tradicionales para reducir complicaciones durante el parto, como se documentó en
el Hospital Vicente Corral Moscoso, demuestra la validez de estas prácticas dentro
de entornos médicos formales (1). Adicionalmente, la promoción de la lactancia
materna como un pilar cultural se refuerza mediante la transmisión de
conocimientos de las abuelas a las jóvenes madres, resaltando la importancia del
rescate de saberes tradicionales para fortalecer la salud materno-infantil (5).
Estas prácticas también incluyen rituales indígenas que potencian el vínculo entre
madre y recién nacido, durante la pandemia de COVID-19, los establecimientos de
salud incorporaron prácticas culturales específicas, lo que permitió un cuidado
neonatal adaptado al contexto y necesidades locales (3). Asimismo, el rescate de
conocimientos ancestrales en la alimentación complementaria ha sido clave para
combatir problemas de desnutrición en comunidades indígenas (11).
El enfoque intercultural es otro pilar esencial en la implementación de ESAMYN, ya
que permite articular la medicina moderna con los saberes tradicionales. La
inclusión de prácticas indígenas en las políticas de salud, como la promoción de la
lactancia materna exclusiva, es un ejemplo claro de esta integración (7). Este
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
113
enfoque no solo refuerza las políticas públicas, sino que también fomenta la
participación comunitaria en la promoción de la salud, como se observó en la ciudad
de Riobamba, donde las madres indígenas destacaron por su compromiso con
prácticas saludables (8).
Durante la pandemia, la coordinación entre las prácticas indígenas y la medicina
moderna permitió que los establecimientos amigables garantizaran un cuidado
integral del recién nacido, resaltando la importancia de una respuesta adaptativa
ante emergencias de salud (4). Además, las iniciativas interculturales para reducir
el consumo de azúcar en niños pequeños han comenzado a equilibrar prácticas
tradicionales con hábitos de alimentación más saludables (12).
Si bien las prácticas ancestrales e interculturales han demostrado su efectividad,
también enfrentan desafíos importantes. Entre ellos, destaca la necesidad de
fortalecer las estrategias de capacitación y promoción en salud para jóvenes
madres, especialmente adolescentes, en quienes la influencia de factores culturales
puede impactar negativamente en la lactancia materna exclusiva (5, 7). Asimismo,
la implementación de políticas interculturales requiere un mayor esfuerzo para
garantizar que las comunidades indígenas participen activamente en el diseño y la
evaluación de estas iniciativas (9).
La colaboración intercultural ofrece una oportunidad única para enfrentar
problemáticas emergentes, como el impacto del COVID-19 en la salud materno-
infantil. Estas experiencias pueden servir como modelo para futuras crisis sanitarias,
especialmente en contextos donde los sistemas de salud deben adaptarse a la
diversidad cultural (3, 15).
CONCLUSIÓN
En el contexto médico ecuatoriano, la normativa ESAMYN destaca la relevancia de
incorporar prácticas ancestrales e interculturales como parte integral del cuidado
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
114
materno-infantil, especialmente en comunidades indígenas. Las prácticas
ancestrales, como los métodos tradicionales para optimizar el trabajo de parto y la
promoción cultural de la lactancia materna, han mostrado un impacto significativo
en la mejora de los resultados clínicos y en la prevención de complicaciones, al
integrarse con estrategias médicas modernas.
Durante la pandemia de COVID-19, la adaptación de rituales indígenas al cuidado
neonatal permitió mantener estándares de calidad en entornos culturalmente
diversos. Simultáneamente, el enfoque intercultural ha facilitado la armonización de
la medicina científica con los saberes tradicionales, promoviendo políticas inclusivas
que refuerzan el compromiso comunitario hacia prácticas saludables.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
1. Mata Calderón MG. Aplicación de la Normativa ESAMYN y la Reducción del
Tiempo del Trabajo de Parto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca,
2018-2019. CEUS [Internet]. 2023;5(2):1.
2. Calapiña VB, Paredes M. La lactancia materna como un indicador de la
normativa Esamyn. Rev Sanitaria Investig. 2022.
3. Alonzo-Pico Olga Mireya, Jaramillo-Guerrero Diego Alexander, Narváez-
Jaramillo Melba Esperanza. Aplicabilidad del componente lactancia materna
de la normativa Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño.
Rev. inf. cient. [Internet]. 2023;102.
4. Albuja Echeverría BO, Flores Cevallos M. Atención del recién nacido en el
contexto de la pandemia por COVID-19. Enfoque de un establecimiento
amigo de la madre y el niño – ESAMYN. lauinvestiga [Internet]. 2021;8(2):54-
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
115
9. Disponible en:
https://revistasojs.utn.edu.ec/index.php/lauinvestiga/article/view/613
5. Cuello-Freire GE, Chasiluisa-Sisalema EM, Minchala-Minchala VA,
Muylema-Heredia AG. Importancia de la lactancia en adolescentes
gestantes. Vida y Salud [Internet]. 2024;8(1):256-62.
6. Vera-Ochoa RD, León-Vera CM, Montaluisa-Iguago MN, Chachalo-Sandoval
MG. Conocimiento de los beneficios de la lactancia materna en madres de
18 a 40 años en la ciudad de Ibarra. Vida y Salud [Internet]. 2024;8(1):21-9.
7. Oleas Nieto Katherine. Análisis de Factores Maternos que Afectan la
Lactancia Materna Exclusiva en Ecuador. Vive Rev. Salud [Internet].
2024;7(20): 617-627.
8. Solís Cartas Urbano, Cevallos Paredes Keylee Alexandra, Castillo Ruiz
Lorena Elizabeth, Santillan Mancero Eulalia Teresita. Fortalezas y
debilidades en el uso de la lactancia materna exclusiva en madres indígenas
de la ciudad de Riobamba en Ecuador. Rev Cub Med Mil [Internet].
2019;48(4).
9. Hernández Zambrano YC, Sánchez Martínez B, Rodríguez Plasencia A.
Necesidad del fortalecimiento de la lactancia materna en niños de la
parroquia San Buenaventura: un estudio de caso. Dilemas Contemp Educ
Política Valores. 2021;9(spe1):00120. Disponible en:
https://doi.org/10.46377/dilemas.v9i.3033
10. Salvador-Pinos CA, Martinez EZ, Dueñas-Matute SE, et al. Health of the
Newborn and Breastfeeding during the COVID-19 Pandemic: A Literature
Review. Saúde do recém-nascido e amamentação durante a pandemia de
COVID-19: Uma revisão da literatura. Rev Bras Ginecol Obstet.
2022;44(3):311-318. doi:10.1055/s-0041-1741449
11. Freire WB, Waters WF, Román D, et al. Breastfeeding practices and
complementary feeding in Ecuador: implications for localized policy
applications and promotion of breastfeeding: a pooled analysis. Int
Breastfeed J. 2020;15(1):75. Published 2020 Aug 24. doi:10.1186/s13006-
020-00321-9
12. Feldens CA, Alvarez L, Acevedo AM, et al. Early-life sugar consumption and
breastfeeding practices: a multicenter initiative in Latin America. Braz Oral
Res. 2023;37:e104. Published 2023 Oct 27. doi:10.1590/1807-3107bor-
2023.vol37.0104
13. Tello B, Rivadeneira MF, Moncayo AL, et al. Breastfeeding, feeding practices
and stunting in indigenous Ecuadorians under 2 years of age. Int Breastfeed
J. 2022;17(1):19. Published 2022 Mar 5. doi:10.1186/s13006-022-00461-0
Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial), 108-116, 2024
Practicas ancestrales e interculturales de los pueblos indígenas en la aplicación de
normativas ESAMYN
Ancestral and intercultural practices of indigenous peoples in the implementation of
ESAMYN regulations
Camila Dayaneth Mier-Báez
Siomara Estefanía Vaca-Colcha
Keylla Jassiel Chávez-Guevara
Mónica Gabriela Chachalo-Sandoval
116
14. Andrade-Lara KE, Cabrera Linares JC, Párraga Montilla JA, Mayanquer-Lara
A, Lucena Zurita M, Latorre Román PÁ. Breastfeeding, Walking Onset, and
Abdominal Obesity Are Determinants of Physical Fitness among Latin
American and Spanish Schoolchildren: A Cross-Cultural
Study. Epidemiologia (Basel). 2024;5(3):318-329. Published 2024 Jun 26.
doi:10.3390/epidemiologia5030022
15. Ortiz-Prado E, Izquierdo-Condoy JS, Fernandez-Naranjo R, et al. The deadly
impact of COVID-19 among children from Latin America: The case of
Ecuador. Front Pediatr. 2023;11:1060311. Published 2023 Apr 21.
doi:10.3389/fped.2023.1060311
Derechos de autor: 2024 Por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido
según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-
CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
