Sanitas
Revista arbitrada de ciencias de la salud
Vol. 3(Especial odontología UNIANDES), 29-35, 2024
https://doi.org/10.62574/fq433e47
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Diseño de prótesis parcial removible en torus palatino. Revisión de literatura
Design of removable partial denture in palatal torus. Literature review
Genesis Elizabeth Coello-Bohorquez
genesiscb10@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Quevedo, Los Ríos, Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-6033-2161
Solange Anahi Morales-Mera
solangemm98@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Quevedo, Los Ríos, Ecuador
https://orcid.org/0009-0005-4655-9998
Carmen Andrea Villagomez-Tovar
carmenvt28@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Quevedo, Los Ríos, Ecuador
https://orcid.org/0009-0006-5647-6616
Delia María Villacrés-Yancha
uq.dmvillacres72@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Quevedo, Los Ríos, Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-1975-3153
RESUMEN
Objetivo: estudiar el diseño de prótesis parcial removible en torus palatino desde una revisión de
literatura. Método: se aplicó revisión sistemática, la población se refinó a 15 articulos científicos.
Resultados: Los torus, dependiendo de su tamaño y ubicación, pueden requerir ajustes específicos
o la incorporación de técnicas de alivio en la prótesis para evitar incomodidades en el paciente.
Conclusión: La revisión de la literatura evidencia que, aunque el torus palatino no es una condición
patológica, su presencia puede interferir significativamente con la estabilidad y adaptación de las
prótesis, demandando ajustes protésicos o incluso intervenciones quirúrgicas en casos de gran
volumen.
Descriptores: prótesis dental; restauración dental provisional; salud bucal. (Fuente, DeCS).
ABSTRACT
Objective: to study the design of removable partial dentures in palatal torus from a literature review.
Methods: Systematic review was applied, the population was refined to 15 scientific articles. Results:
Torus, depending on their size and location, may require specific adjustments or the incorporation of
relief techniques in the prosthesis to avoid patient discomfort. Conclusion: The literature review
shows that, although palatal torus is not a pathological condition, its presence can significantly
interfere with prosthesis stability and adaptation, requiring prosthetic adjustments or even surgical
interventions in cases of large volume.
Descriptors: dental prosthesis; dental restoration, temporary oral health. (Source, DeCS).
Recibido: 13/10/2024. Revisado: 18/10/2024. Aprobado: 27/10/2024. Publicado: 06/11/2024.
Original breve
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Diseño de prótesis parcial removible en torus palatino. Revisión de literatura
Design of removable partial denture in palatal torus. Literature review
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Carmen Andrea Villagomez-Tovar
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INTRODUCCIÓN
El torus palatino, una prominencia ósea benigna ubicada en el paladar duro
representa un desafío considerable en la odontología protésica debido a su impacto
en el diseño y la adaptación de prótesis parciales removibles (1, 2). A pesar de ser
una variante anatómica común en ciertas poblaciones, su presencia puede
complicar la colocación y confort de las prótesis, generando puntos de presión y
posibles lesiones en los tejidos blandos (3, 4). La incidencia y morfología del torus
varían según factores genéticos, biomecánicos y ambientales, lo que requiere de un
abordaje personalizado en cada caso clínico (5, 6).
Estudios como los de AlZarea (6) y Scrieciu et al. (7) han descrito su alta prevalencia
en distintas poblaciones, mientras que otros trabajos han evaluado sus
características morfológicas, sugiriendo que el crecimiento asimétrico y las
variaciones en tamaño pueden influir en la funcionalidad y comodidad de la prótesis
(8, 9). Esta variabilidad en la anatomía del torus palatino y mandibular hace
necesario un enfoque diagnóstico detallado, como el uso de imágenes
tridimensionales para determinar el mejor diseño protésico que minimice el contacto
con estas estructuras (10, 11). Jeong et al. (10) señalan además que el torus puede
alterar la distribución de la fuerza de mordida, afectando la estabilidad de la prótesis
y potencialmente aumentando el riesgo de fractura o desplazamiento.
Se han explorado estrategias terapéuticas para manejar el torus en la planificación
protésica Bouchet et al. (14) y Díaz Calle (2) discuten métodos de alivio en la
prótesis y resección quirúrgica, recomendando intervenciones conservadoras
siempre que sea posible, ya que el torus generalmente es asintomático y su
extracción implica riesgos quirúrgicos. Sin embargo, en casos donde el torus es
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grande o afecta directamente la funcionalidad protésica, su resección puede ser la
única opción viable (12, 13). Estudios recientes han presentado soluciones
innovadoras, como el uso de materiales de alta resiliencia para mejorar la
adaptación de la prótesis en pacientes con torus prominentes (7, 13, 15).
La relación entre los tori orales y el diseño protésico continúa siendo un tema de
interés en la investigación odontológica. Madhavan et al. (3) y Shirbhate et al. (4)
han documentado cómo el torus mandibular y palatino pueden interferir en la
adaptación de las prótesis, y sugieren que, en casos extremos, una cirugía de
reducción puede facilitar el éxito del tratamiento.
Se plantea como objetivo estudiar el diseño de prótesis parcial removible en torus
palatino desde una revisión de literatura.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática para analizar la literatura existente sobre el
diseño de prótesis parcial removible en presencia de torus palatino, siguiendo los
lineamientos del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-
Analyses (PRISMA).
La selección incluyó un total de 15 artículos que cumplían con todos los criterios de
inclusión.
La búsqueda se realizó en bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed,
Scopus, Cochrane Library y CINAHL, utilizando términos clave como "palatal torus",
"removable partial denture design", "prosthetic adaptation", "occlusal stress" y "bone
remodeling". Estos términos se combinaron mediante operadores booleanos
("AND", "OR") para obtener una cobertura exhaustiva de la literatura disponible y
relevante para el tema.
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ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Alvarado Salinas (1) destaca la importancia de considerar la presencia de torus
palatino en el diseño de la prótesis, ya que estas estructuras óseas pueden interferir
en la adaptación y estabilidad de las prótesis removibles. El autor sugiere que los
torus, dependiendo de su tamaño y ubicación, pueden requerir ajustes específicos
o la incorporación de técnicas de alivio en la prótesis para evitar incomodidades en
el paciente. Este enfoque es respaldado por Díaz Calle (2), quien plantea que en
casos de torus mandibulares, puede ser necesario recurrir a la eliminación
quirúrgica para asegurar la correcta colocación de la prótesis parcial removible.
Por otro lado, Scrieciu et al. (7) y AlZarea (6) analizaron las características
morfológicas y epidemiológicas del torus palatino y mandibular, encontrando una
prevalencia elevada en ciertas poblaciones, lo cual subraya la necesidad de que los
profesionales de la salud oral consideren estos factores anatómicos en el diseño
protésico. Ambos estudios resaltan que el torus palatino, al no ser una lesión
patológica, requiere de un manejo conservador a menos que interfiera directamente
con el diseño de la prótesis o cause malestar significativo al paciente.
Bouchet et al. (14) ofrecen una perspectiva terapéutica, indicando que en pacientes
con torus prominente, el diseño protésico puede complementarse con estrategias
de alivio para minimizar el contacto directo y reducir la irritación de los tejidos, estos
autores sugieren que, en casos donde el torus sea particularmente grande, una
resección quirúrgica podría ser considerada, aunque no se recomienda de forma
rutinaria debido a los riesgos asociados. Este punto es reafirmado por Shirbhate et
al. (4), quienes documentan casos de tori bilaterales asintomáticos y recomiendan
la preservación de la estructura siempre que no afecte la función protésica.
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Kün-Darbois et al. (8) señalan que el remodelado óseo asimétrico en tori palatinos
y mandibulares puede complicar aún más el diseño de la prótesis, ya que cada caso
puede presentar patrones únicos de crecimiento óseo que afectan la adaptación de
la estructura protésica. Este hallazgo es significativo, ya que subraya la necesidad
de realizar evaluaciones tridimensionales previas al diseño para anticipar posibles
interferencias y determinar la estrategia de alivio o modificación en la prótesis.
Jeong et al. (10) exploran la relación entre los tori y la fuerza de mordida, sugiriendo
que los pacientes con tori palatinos pueden requerir diseños de prótesis que
distribuyan adecuadamente las fuerzas masticatorias para evitar puntos de presión
excesiva en las áreas donde los tori están presentes. Esto coincide con el análisis
de Yoshinaka et al. (11), quienes enfatizan la necesidad de considerar la fuerza
oclusal en la planificación de prótesis para pacientes con tori mandibulares, lo cual
podría influir en la selección de los materiales y el diseño de las superficies de
soporte en la prótesis removible.
CONCLUSIÓN
La revisión de la literatura evidencia que, aunque el torus palatino no es una
condición patológica, su presencia puede interferir significativamente con la
estabilidad y adaptación de las prótesis, demandando ajustes protésicos o incluso
intervenciones quirúrgicas en casos de gran volumen. La selección de materiales
resilientes, el diseño adecuado de la estructura de soporte y la aplicación de
técnicas de alivio en áreas críticas son factores clave para minimizar la irritación y
mejorar la adaptación.
FINANCIAMIENTO
No monetario
CONFLICTO DE INTERÉS
No existe conflicto de interés con personas o instituciones ligadas a la investigación.
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AGRADECIMIENTOS
A la dirección de investigación de UNIANDES.
REFERENCIAS
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y colocación de una prótesis parcial removible. Imbiomed. 2014;11(132):12-
14.
2. Díaz Calle R. Torus mandibular bilateral, eliminación quirúrgica para prótesis
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4. doi:10.1097/MS9.0000000000002523
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